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有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生如何管理自己的糖尿病患者?

2017-10-31 來源:內(nèi)分泌時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病,這可是一個(gè)不求同生,但求同死的「頑主」,既然來了,索性就不走了,陪著「東家」一起入了墳?zāi)共潘憬K了。所以說對于糖尿病的治療,長路漫漫,你不承認(rèn)是不行的,這降糖路上,不是單靠哪一位醫(yī)生三下五除二就可以搞得定,再大牌的名醫(yī)專家制定出再優(yōu)化的方略,患者不聽也不照做,換醫(yī)學(xué)的專用術(shù)語就是患者依從性差、不遵囑執(zhí)行,那也白搭。

   糖尿病,這可是一個(gè)不求同生,但求同死的「頑主」,既然來了,索性就不走了,陪著「東家」一起入了墳?zāi)共潘憬K了。所以說對于糖尿病的治療,長路漫漫,你不承認(rèn)是不行的,這降糖路上,不是單靠哪一位醫(yī)生三下五除二就可以搞得定,再大牌的名醫(yī)專家制定出再優(yōu)化的方略,患者不聽也不照做,換醫(yī)學(xué)的專用術(shù)語就是患者依從性差、不遵囑執(zhí)行,那也白搭。

 
  在患者「與病同行」的路上,醫(yī)生就像是行路途中的每隔一段距離就會出現(xiàn)的驛站,病人可以間斷性地進(jìn)來休整自己,卻不可能一直呆在這個(gè)「庇護(hù)所」里。因?yàn)槿松穆愤€很長,還要繼續(xù)前行,病人的絕大多數(shù)時(shí)間還是要自己與疾病單獨(dú)共處。再好的醫(yī)生、再有責(zé)任心的醫(yī)生也無法、也不可能時(shí)刻伴隨在病人身旁,隨時(shí)幫助病人排憂解難。
 
  如何讓患者即便是帶病生活,也能高質(zhì)量地享受生活呢?最好的辦法就是讓患者「久病成良醫(yī)」,成為自己最好的醫(yī)生,這就要求我們做醫(yī)生的充當(dāng)一下「師傅」的角色,把患者都順順當(dāng)當(dāng)?shù)仡I(lǐng)進(jìn)門,好好地「修行」。所以醫(yī)生在這里面,除了專業(yè),還要玩點(diǎn)技巧、講點(diǎn)心理,因人而異,因材施教。
 
  當(dāng)患者看到電視虛假廣告怎么做?
 
  聽信虛假廣告也不能完全責(zé)怪患者,有些問題醫(yī)生不堅(jiān)持,患者又怎能很好地把握。健康對人們太重要了,糖尿病病友們太想重新找回健康了,于是寒不擇衣,慌不擇路,一聽說糖尿病能根治,不管三七二十一,不試怎知道,萬一對自己有效果呢?這時(shí)作為一名醫(yī)生每每看到患者急不擇途,的確是無奈又痛心。
 
  但是作為醫(yī)生的我們?nèi)匀恍枰獔?jiān)守我們自己的科學(xué)立場,并盡可能地在患者人群中建立起條件反射,只要患者聽到以下四條內(nèi)容中的一條:
 
  1糖尿病可治愈,無需終身用藥
 
  2不用控制飲食
 
  3沒有任何毒副作用
 
  4祖?zhèn)髅胤交蚴菢s獲國際大獎
 
  讓患者在三秒之內(nèi)反應(yīng)出來廣告里說得都是騙人的。不厭其煩也好,苦口婆心也好,總之就是要想方設(shè)法地給患者灌輸堅(jiān)持規(guī)律服藥的重要性,切不可隨意自行停藥或換藥。
 
  遇到依從性不好的患者怎么處理?
 
  每位患者的性格特點(diǎn)及對疾病的理解各不相同,因此患者對待疾病的態(tài)度千差萬別。但這個(gè)態(tài)度十分重要,決定了疾病控制的好壞,這就要求我們醫(yī)生傳道授業(yè)解惑,幫助病人擺正心態(tài),正確面對這個(gè)「久病」。
 
  比如有些不拘小節(jié)的患者,往往對待疾病馬馬虎虎、得過且過、不認(rèn)真,作為醫(yī)生就要想辦法讓他們了解到疾病的嚴(yán)重后果,讓他們意識到可怕性。有些小心謹(jǐn)慎的患者,往往對自己的疾病過于重視,每日的生活基本都以自己的疾病為中心,生活質(zhì)量受到影響,作為醫(yī)生我們應(yīng)該引導(dǎo)患者看到好的一面,平靜心態(tài)、放松心情。
 
  如果想讓患者接受這些道理,那前提就是教育的內(nèi)容一定要通俗易懂,教育的形式一定要形象生動,教育的效果一定是深刻難忘的。我們醫(yī)生要在患者教育上下下功夫,好好琢磨琢磨、動動腦筋,多選用一些具體實(shí)例,多采用一些比喻比較的方法,使患者掌握與疾病做斗爭的知識,充分激發(fā)患者自發(fā)防病治病的動力,真正成為自己的「良醫(yī)」,這才算是治病之王道。
 
  患者經(jīng)常忘記吃藥怎么辦?
 
  降糖藥物需要天天吃,更為麻煩的是服用降糖藥物的規(guī)矩也是不少,所以患者在剛開始的時(shí)候,可能會忘記吃藥。
 
  首先要讓患者知道偶爾一兩次,也沒有什么關(guān)系,不必過分自責(zé)。不過要是經(jīng)常這樣,那可不行。同時(shí)也可以和患者一起想些辦法,找點(diǎn)竅門,或是鼓勵患者在家人的幫助下,逐步培養(yǎng)這個(gè)習(xí)慣。
 
  可以讓患者在廚房或是餐廳比較顯眼的位置貼個(gè)紙條,寫上藥的名字或是能夠提醒患者按時(shí)吃藥的字句,這樣患者或是家里人就可以督促、提醒自己按時(shí)服藥。
 
  鼓勵糖尿病病友有意做生活中的有心人,使自己的日常生活規(guī)律化,就能掌握自己的健康人生,享受快樂生活。俗話說的好「習(xí)慣成自然」,剛開始病友可能會不習(xí)慣,慢慢適應(yīng)以后,就會覺得和日常的洗臉、刷牙、吃飯一樣,這也沒什么難的。
 
  饑餓療法真的有用嗎?
 
  「民以食為天,吃是人生一大樂趣,可糖尿病卻要控制飲食,我可真倒霉!」不少糖尿病友在心里都會有這樣的感慨。糖尿病在這些病友的眼里就像個(gè)「大枷鎖」,鎖住了美味、鎖住了樂趣,有些病友往往還走極端,采用「饑餓療法」,有的甚至聽說有些食物能降糖,就天天只吃這一類東西,不注意營養(yǎng)均衡,致使體質(zhì)下降,抵抗力降低,并發(fā)癥依舊過早地落在了自己的頭上。
 
  醫(yī)生要讓患者知曉,其實(shí)糖尿病并沒有要求執(zhí)行「饑餓療法」。與其說糖尿病是個(gè)「枷鎖」,倒不如說它是孫悟空頭上的「緊箍咒」更為確切。得了糖尿病,戴上這個(gè)「緊箍咒」,和平常人其實(shí)沒什么不同,依舊具有享受七彩生活的權(quán)利。只不過是身邊又多了個(gè)「健康督察員」,隨時(shí)提醒病友要保持健康的生活方式。如果你的生活方式不健康,特別是吃的不健康,那唐僧可就會念咒語,血糖可就要發(fā)飆了;如果你「活好、吃好」,那么這個(gè)「緊箍咒」也就只是個(gè)頭上的裝飾而已,能和你和平相處,不會向你發(fā)難。
 
  大自然賦予我們七彩的食物,對于糖尿病患者而言,同樣也是什么都要吃一點(diǎn),來點(diǎn)「彩虹原則」;同時(shí)什么都要少一點(diǎn),遵循「適度原則」。
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