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血糖控制必須“量身定制” [糖尿病知識(shí)]

2017-10-10 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 青少年、孕婦、老年人,都有自己的控制目標(biāo),青少年講究控制達(dá)標(biāo),但又不能為了控制達(dá)標(biāo)而不顧營(yíng)養(yǎng)的攝入;孕婦也有這個(gè)特點(diǎn),至于老年人,患有糖尿病的同時(shí)往往還有其它的疾病,比如動(dòng)脈粥樣硬化,所以控制目標(biāo)又不一樣。

   控糖太過導(dǎo)致低血糖更要命

 
  張大爺今年60歲,患有糖尿病已經(jīng)10年了。平日對(duì)自己的血糖控制要求非常嚴(yán)格,口服藥物、胰島素都用上了,還經(jīng)常發(fā)生心慌、出冷汗等低血糖癥狀,前年又查出了冠心病,從此以后對(duì)自己的血糖要求就更嚴(yán)格了。但在數(shù)周后的清晨,突然死亡在家中,醫(yī)生說可能是低血糖造成的。
 
  我們從以下幾方面分析一下他的病情:1.從年齡和患病的時(shí)間來看,糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在<6.5%;2.采用了胰島素治療,糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在<7.0%;3.有冠心病了,糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在≤7.5%;4.發(fā)生過心慌、出冷汗的低血糖反應(yīng),糖化血紅蛋白的控制水平應(yīng)該再放寬松一些。而他的糖化血紅蛋白都在正常水平了,嚴(yán)重低于我們推算出的目標(biāo)值。
 
  所以說血糖控制不是說越接近正常水平就越有益處,尤其是伴有其他疾病或者糖尿病血管疾病,血糖控制接近正常水平若發(fā)生一次低血糖,那么對(duì)于身體的損傷也許會(huì)大于他平日血糖控制帶來的益處。
 
  如不控糖后果更可怕
 
  老趙今年43歲了,以前身體倍兒健康。1年前查出糖尿病,但沒當(dāng)回事,仍舊煙酒不離口,即使手腳麻木也無所謂。有一次朋友做檢查,他也跟著查了個(gè)糖化血紅蛋白,都已經(jīng)是正常的兩三倍了,也沒在意。3個(gè)月前右足底長(zhǎng)了個(gè)“雞眼”磨破了,傷口無法愈合,才引起重視到醫(yī)院治療。這下,老趙痛苦了,特意咨詢了醫(yī)生,該如何控制血糖。醫(yī)生告訴他,他以前身體很健康,發(fā)現(xiàn)糖尿病才1年,又沒有并發(fā)癥,他的糖化血紅蛋白水平應(yīng)該控制在<6.0%,即使有了手足麻木的并發(fā)癥,糖化血紅蛋白最少也應(yīng)控制在<7.0%。
 
  在糖尿病的整個(gè)病程中,高血糖會(huì)導(dǎo)致血管、神經(jīng)等組織器官的慢性損害,而低血糖則導(dǎo)致急性的不良后果。通過兩例病例的分析,我們應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到血糖過對(duì)高或過低都會(huì)對(duì)身體造成不可逆的危害,那么如何將這種危害降到最低呢?這就要求我們?cè)谔悄虿〉墓芾碇?,?yīng)著重強(qiáng)調(diào)個(gè)體化控制。
 
  因人而異量體裁衣
 
  青少年、孕婦、老年人,都有自己的控制目標(biāo),青少年講究控制達(dá)標(biāo),但又不能為了控制達(dá)標(biāo)而不顧營(yíng)養(yǎng)的攝入;孕婦也有這個(gè)特點(diǎn),至于老年人,患有糖尿病的同時(shí)往往還有其它的疾病,比如動(dòng)脈粥樣硬化,所以控制目標(biāo)又不一樣。
 
  和2型糖尿病不同,1型糖尿病大多為兒童或青少年,在血糖控制等方面需要根據(jù)其生長(zhǎng)發(fā)育和心理狀態(tài)而個(gè)體化的調(diào)整。我們國(guó)家1型糖尿病血糖控制目標(biāo)是:在盡量避免低血糖基礎(chǔ)上,兒童和青春期的糖化血紅蛋白<7.5%,成人的糖化血紅蛋白<7.0%,老年人的糖化血紅蛋白<7.5%。
 
  
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