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腎臟功能衰退如何治療?(續(xù)糖尿病引起病變的8個問題)

2017-10-08 來源: 糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:今天糖尿病專家許惠恒來談談糖尿病腎病的話題。許惠恒,臺灣省臺中榮民總醫(yī)院內(nèi)科部主任,臺灣糖尿病衛(wèi)教學會理事長。

   今天糖尿病專家許惠恒來談談糖尿病腎病的話題。許惠恒,臺灣省臺中榮民總醫(yī)院內(nèi)科部主任,臺灣糖尿病衛(wèi)教學會理事長。

 
  糖友:如果真的患有糖尿病腎病變,腎臟功能衰退能夠治療嗎?
 
  許惠恒:目前有一些有效的治療方式,可以降低腎臟功能衰退的速度,甚至還可以停止腎臟功能的繼續(xù)衰退;早期發(fā)現(xiàn)、早期治療還是最重要的,這時候特別要注意的是血壓的控制,當然還有其他和糖尿病相關的并發(fā)癥也要同時去注意及治療。
 
  你可以和你的糖尿病科醫(yī)師或腎臟科醫(yī)師來討論這些問題,一旦腎臟真的失去功能時,倒是有很多所謂的“替代腎臟治療”,例如腹膜透析或是血液透析,或是直接進行腎臟移植手術。這些治療的選擇是很復雜的,而且是要針對每個患者來做適當?shù)倪x擇,所以還是要和你自己的腎臟醫(yī)師詳加討論后,再做出對你最合適的治療方案。
 
  糖友:醫(yī)生跟我說,我有和糖尿病相關連的腎臟疾病,可是為什么我沒有感覺呢?
 
  許惠恒:糖尿病對腎臟的傷害在初期是沒有特別的疼痛、不舒服或其他的癥狀的。所以發(fā)生時,大部分的人都不會有任何的異狀。只有在后期,當80%的腎臟功能喪失后,患者才會開始覺得不舒服,例如疲勞、疲倦、惡心、沒有食欲、腳踝腫脹和全身發(fā)癢。
 
  唯一的方法發(fā)現(xiàn)早期腎臟疾病,是檢查血液及尿液,因為早期的腎臟功能變化可以由尿中的白蛋白(或蛋白質)變化來發(fā)現(xiàn)。
 
  糖友:尿液混濁或有許多的泡沫出現(xiàn),是否表示有蛋白尿或血糖控制不好?
 
  許惠恒:激光凝固治療主要的目的是防止視力障礙的繼續(xù)惡化,避免失明的厄運,而不是以改善視力為目標。事實上,視網(wǎng)膜激光治療本身可能引起輕度的視力減退,而以此代價來避免更嚴重的視力障礙,所以做過激光治療的病人,我們不能有希望視力會大幅改善的心理,否則會希望越大,失望越深。況且,激光治療也只有60%的病人見效,其余的40%仍會引起嚴重視力障礙。
 
 
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