糖尿病會(huì)遺傳給下一代么?我要告訴老板我有糖尿病么?……這些都是令糖友們疑惑糾結(jié)的問題,今天臺(tái)灣省臺(tái)中榮民總醫(yī)院內(nèi)科部主任許惠恒為各位一一解答。許惠恒,臺(tái)灣省臺(tái)中榮民總醫(yī)院內(nèi)科部主任,臺(tái)灣糖尿病衛(wèi)教學(xué)會(huì)理事長。
Q1:聽說病毒感染會(huì)引起糖尿病,那么糖尿病會(huì)傳染嗎?
A:發(fā)生糖尿病的原因錯(cuò)綜復(fù)雜,其中之一可能和濾過性病毒感染有關(guān)。但可以肯定的是糖尿病本身不會(huì)傳染。
Q2:糖尿病患婚后可以懷孕生子嗎,會(huì)不會(huì)遺傳給下一代
A:在胰島素被發(fā)現(xiàn)以前,糖尿病人幾乎沒有生育能力,現(xiàn)在有了胰島素治療,糖尿病人也能正常懷孕生子。
糖尿病可能和遺傳有關(guān)系,但是這樣并不表示糖尿病人的小孩一定會(huì)患糖尿病。
事實(shí)上,如果父母之一有1型糖尿病,則其小孩同樣患有1型糖尿病的概率只有1%~3%,若患者為父親,概率會(huì)稍為升高。
如果父母雙方都有1型糖尿病,則其小孩同樣患有1型糖尿病的概率有10%~25%。
遺傳在2型糖尿病有比較強(qiáng)的影響,而且小孩最后得到糖尿病的機(jī)會(huì)比較高。雖然在孩童或青少年就發(fā)病的情形不常見,但如果父母都是糖尿病患者,加上兒童肥胖日趨嚴(yán)重,則風(fēng)險(xiǎn)提高,因此應(yīng)該避免肥胖。
Q3:我的小孩患了糖尿病,應(yīng)該讓親朋好友知道嗎?
A:患了糖尿病的小孩,尤其當(dāng)他們慢慢懂事的時(shí)候,或多或少都會(huì)有心理障礙,或者是自卑感,他們不愿意別人知道他患糖尿病,除非是很要好的玩伴或朋友。雖然如此,讓孩子生活圈內(nèi)的某位要好的朋友知道這個(gè)秘密是有必要的,父母必須尊重孩子選擇哪一位朋友知道的權(quán)利,這樣萬一在外面發(fā)生低血糖事故時(shí),可以有人及時(shí)給予幫助,避免更大的危險(xiǎn)。
Q4:我有糖尿病,可以抽煙嗎,抽煙對血糖控制有影響嗎?
A:抽煙不會(huì)引起血糖的變化,所以對血糖控制沒有影響,但是糖尿病人還是不可以抽煙。醫(yī)學(xué)研究已證實(shí),抽煙和動(dòng)脈血管硬化有很密切的關(guān)系,而動(dòng)脈血管硬化正是糖尿病最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一。
Q5:我需要告訴我的老板我有糖尿病嗎?
A:應(yīng)征工作時(shí),對健康問題應(yīng)誠實(shí)以對,因?yàn)檫@也是包含在合約的一部分。如果這個(gè)工作對于有可能發(fā)生低血糖的人而言是有危險(xiǎn)的,為了大家的安全,有糖尿病者一定要告知。
Q6:糖尿病患者可以獻(xiàn)血嗎?
A:沒有其他特殊疾病,單以飲食和改變生活方式來治療的2型糖尿病患者是可以獻(xiàn)血的。目前使用口服降血糖藥或胰島素(包括1型糖尿?。┑幕颊邉t不能獻(xiàn)血,主要是考慮獻(xiàn)血者的健康。
Q7:壓力會(huì)影響血糖控制嗎?
A:不論是1型糖尿病或2型糖尿病患者,生理或心理上的壓力都會(huì)造成短期的血糖上升。這些通常從病人的日記可以看得出來。目前也證實(shí)長期的壓力會(huì)對血糖控制有實(shí)質(zhì)上明顯的影響。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),壓力紓解得宜可以使糖化血紅蛋白在12個(gè)月內(nèi)下降0.5%,有些參與者甚至可以下降超過1%。
Q8:低血糖要如何處理?
A:首先要確認(rèn)真的是低血糖,最好是用血糖儀證實(shí),每一個(gè)使用胰島素或磺酰脲類
藥物的患者都要接受低血糖衛(wèi)生教育,包括造成低血糖的危險(xiǎn)因子和低血糖的治療
立刻攝取適量的葡萄糖,如兩顆葡萄糖錠或1小杯檸檬水。
5~10分鐘后再測一次血糖。
吃一些淀粉類的食物(如一根香蕉或兩個(gè)小面包),使血糖能維持在安全范圍內(nèi)直到下一次用餐?;叵胍幌聻槭裁磿?huì)低血糖,類似情況要如何避免再發(fā)生。
如果常常低血糖,要向護(hù)士或醫(yī)師反應(yīng)。