同一時(shí)間測(cè)兩個(gè)血糖，但是血糖數(shù)值卻不相同，到底該信哪一個(gè)？比如下面這位糖友圈中的糖友：

　　事實(shí)上，這種情況具有一定的普遍性。不少糖友對(duì)血糖儀的準(zhǔn)確性產(chǎn)生懷疑，常常與醫(yī)院檢驗(yàn)科測(cè)出的血糖值比較，或者與其它品牌血糖儀比較。

　　根據(jù)國際上的規(guī)定，同一血液標(biāo)本、同一時(shí)間用血糖儀或者化驗(yàn)室檢測(cè)的結(jié)果，數(shù)值相差應(yīng)≤20%，如果超出這個(gè)范圍，說明血糖儀本身可能存在質(zhì)量問題。

　　但多數(shù)情況下，問題不是出在血糖儀上，而是由于其它方面的原因，如標(biāo)本問題、操作不當(dāng)、試紙過期等等。今天我們就來具體分析一下影響測(cè)試結(jié)果的各種原因及應(yīng)對(duì)措施。

　　1.“末梢全血血糖”與“靜脈血漿血糖”本身就有差異

　　細(xì)心的糖友會(huì)發(fā)現(xiàn)，用血糖儀測(cè)得的空腹血糖比醫(yī)院化驗(yàn)室測(cè)出的數(shù)值通常要低一些，這個(gè)差值大約在12%～15%。

　　這是因?yàn)檠莾x測(cè)的是含紅細(xì)胞的全血血糖，而化驗(yàn)室測(cè)的是經(jīng)過離心去除紅細(xì)胞后的血漿血糖。由于紅細(xì)胞的葡萄糖含量較低，所以，用全血（含紅細(xì)胞）測(cè)出的血糖值比用血漿（不含紅細(xì)胞）測(cè)出的血糖值要低一些。這種差別是由于檢測(cè)標(biāo)本不同所致，而非血糖儀質(zhì)量問題。

　　需要說明的是，在餐后狀態(tài)（如餐后2h）下，血糖儀的檢測(cè)結(jié)果與化驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果基本相當(dāng)。這是因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下，毛細(xì)血管血與靜脈血的血糖值無明顯差異。但進(jìn)食后毛細(xì)血管血（大致相當(dāng)于動(dòng)脈血）比靜脈血血糖值高。

　　如果糖友想驗(yàn)證血糖儀是否準(zhǔn)確，建議攜帶血糖儀去醫(yī)院，抽血化驗(yàn)的同時(shí)，扎手指測(cè)一下指端血糖，把這兩個(gè)血糖值比對(duì)一下，如果差值<15%，說明這臺(tái)血糖儀是準(zhǔn)確的。

　　2.不是同一時(shí)間測(cè)的血糖值沒有可比性

　　機(jī)體血糖受多種因素（如飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒等等）影響，總是處于不斷變化中，有時(shí)甚至波動(dòng)很大。同樣是空腹?fàn)顟B(tài)，早晨6：00和早晨9：00的血糖值就不一樣；同理，餐后1h和餐后2h的血糖也不一樣。

　　有位糖友用剛買的血糖儀連續(xù)查了幾天的空腹血糖，發(fā)現(xiàn)結(jié)果都不一樣，就懷疑血糖儀不準(zhǔn)。經(jīng)了解才得知，糖友每次檢測(cè)空腹血糖的時(shí)間都不固定，所以檢測(cè)結(jié)果自然會(huì)有差別。

　　3.未將各種影響因素（如失眠、情緒波動(dòng)等）考慮在內(nèi)

　　睡眠障礙及情緒改變，如緊張、焦慮、憤怒、驚恐、疼痛刺激等都可導(dǎo)致血糖產(chǎn)生波動(dòng)。

　　有位糖友，平?？崭寡嵌急容^平穩(wěn)，可是最近每次查空腹血糖都高，而自己飯量跟以前差不多。起初他懷疑是血糖儀出了問題，他是因?yàn)榻找蚣覄?wù)事生氣，睡眠欠佳（有時(shí)甚至徹夜不眠）所致。

　　所以，糖友在分析、評(píng)價(jià)檢測(cè)結(jié)果時(shí)，一定要將影響血糖的各種因素考慮在內(nèi)。測(cè)血糖之前盡量保持情緒穩(wěn)定。

　　4.消毒劑選用不當(dāng)

　　有些糖友采用碘伏消毒，這是不可取的。因?yàn)榈夥c試紙上的氧化酶容易起反應(yīng)，導(dǎo)致測(cè)出的血糖值偏高。

　　建議糖友采血時(shí)使用75%的酒精消毒，而且要等酒精完全揮發(fā)后再測(cè)試，以免酒精稀釋血液影響結(jié)果。

　　5.采血方法不正確

　　采血時(shí)由于進(jìn)針深度不夠，出血量不足，用力擠壓手指致使組織液混入血液，血液被稀釋導(dǎo)致血糖測(cè)試結(jié)果偏低。

　　糖友采血時(shí)，進(jìn)針深度應(yīng)適當(dāng)，使血液自然流出，避免擠壓組織，否則會(huì)使測(cè)試結(jié)果偏低。

　　6.測(cè)試前沒調(diào)碼，血糖儀與試紙條的代碼不一致

　　需要調(diào)碼的血糖儀，在使用之前應(yīng)先核對(duì)，看看血糖儀屏幕上顯示的代碼與試紙盒上的代碼是否一致。如果不一致，必須先進(jìn)行調(diào)試，否則會(huì)影響測(cè)試結(jié)果，（市面上也有免調(diào)碼血糖儀，機(jī)器能自動(dòng)識(shí)別條碼，不需要校正）。

　　7.試紙存放不當(dāng)，或試紙過期

　　試紙條很容易受到溫度、濕度、光線、化學(xué)物質(zhì)和空氣氧化的影響而發(fā)生變質(zhì)，影響檢測(cè)結(jié)果。

　　建議將試紙密封保存，置于干燥陰涼的地方儲(chǔ)存，注意防潮避光。過期的試紙要及時(shí)更換，最好選購獨(dú)立包裝的試紙條。而且，拿取試紙時(shí)，不能觸摸試紙條的測(cè)試區(qū)和感應(yīng)區(qū)。

　　8.長(zhǎng)時(shí)間不對(duì)血糖儀進(jìn)行校準(zhǔn)

　　校準(zhǔn)就是利用模擬血糖液（購買時(shí)隨儀器配送）對(duì)血糖儀的準(zhǔn)確性進(jìn)行質(zhì)控。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖，可與試紙條發(fā)生反應(yīng)。

　　建議每2個(gè)月校驗(yàn)1次，如有以下情況應(yīng)要及時(shí)校驗(yàn)：

　?。?、第1次使用之前；

　?。?、對(duì)測(cè)量結(jié)果有懷疑時(shí)；

　?。?、血糖儀出現(xiàn)摔碰時(shí)。如果發(fā)現(xiàn)血糖儀測(cè)出的數(shù)值與模擬血糖液標(biāo)注的數(shù)值偏差>10%，就需要讓廠家重新校準(zhǔn)。

　　9.沒有定期對(duì)血糖儀進(jìn)行清潔保養(yǎng)

　　血糖儀在放置或使用過程中常會(huì)受到灰塵、雜物等污染，特別是檢測(cè)時(shí)不小心使血液污染了儀器的測(cè)試區(qū)，都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。

　　建議血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn)。用棉簽或軟布蘸清水擦拭測(cè)試區(qū)，不要用酒精或其它有機(jī)溶劑，以免損壞機(jī)器的光學(xué)元件。

　　10.電池電力不足

　　血糖儀電力不足會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。

　　建議測(cè)試時(shí)，血糖儀顯示屏上顯示“低電量”字樣或符號(hào)時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換新電池。

　　11.某些藥物的干擾

　　維生素C屬于強(qiáng)還原劑，可使血糖試紙?jiān)诜磻?yīng)中產(chǎn)生的過氧化氫還原，使血糖測(cè)定結(jié)果偏低；谷胱甘肽等藥物也可造成血糖測(cè)定結(jié)果偏低。

　　為了準(zhǔn)確了解血糖水平，糖友最好在測(cè)試前幾天暫停此類藥物。

　　測(cè)得的血糖值有差異，不要驚慌，以上列舉的原因很全面，供大家參考！其實(shí)，多數(shù)情況下，是人為因素造成的，重視相關(guān)細(xì)節(jié)，是完全可以避免的。