清晨高血糖是怎么回事
摘要:黎明現(xiàn)象所引起的血糖升高通常發(fā)生在3~6時(shí)。我們體內(nèi)的一些激素(主要是生長(zhǎng)激素)水平在黎明之前會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高峰,這是機(jī)體為起床和一天的工作做好能量供應(yīng)的一種生理變化。
產(chǎn)生清晨高血糖的原因主要有三種——黎明現(xiàn)象、胰島素不足和蘇木杰(Somogyi)效應(yīng)。
黎明現(xiàn)象
黎明現(xiàn)象所引起的血糖升高通常發(fā)生在3~6時(shí)。我們體內(nèi)的一些
激素(主要是生長(zhǎng)激素)水平在黎明之前會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高峰,這是機(jī)體為起床和一天的工作做好能量供應(yīng)的一種生理變化。這對(duì)正常人來(lái)說(shuō)是好事,可對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)卻是麻煩。由于體內(nèi)缺乏足夠的胰島素來(lái)抵消這些升糖激素的作用,糖尿病患者就會(huì)出現(xiàn)清晨高血糖。
胰島素不足
可見(jiàn)于接受胰島素治療的糖尿病患者,常見(jiàn)情況有以下幾種:1)晚餐前
注射的餐時(shí)胰島素過(guò)少;2)睡前注射的基礎(chǔ)胰島素劑量不足;3)胰島素泵設(shè)定的夜間基礎(chǔ)胰島素輸注量
不夠。第一種情況下患者的睡前血糖也會(huì)高于往常,而后兩種情況則會(huì)表現(xiàn)為睡眠期間血糖逐漸升高,其升高曲線通常比黎明現(xiàn)象平緩。
蘇木杰效應(yīng)
蘇木杰效應(yīng)其實(shí)就是低血糖之后的反跳性高血糖。糖尿病患者如果在夜間經(jīng)歷了低血糖(用藥過(guò)量、吃得過(guò)少、過(guò)量飲酒都可能引起夜間低血糖),機(jī)體會(huì)增加分泌胰島素拮抗激素來(lái)升高血糖,如果糾偏過(guò)度,就會(huì)導(dǎo)致清晨高血糖。