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“護心”才能放心

2017-09-07 來源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病確診時及以后,至少應(yīng)每年評估心血管病變的風(fēng)險因素,評估的內(nèi)容包括心血管病現(xiàn)病史及既往史、年齡、有無腹型肥胖、常規(guī)心血管風(fēng)險因素(吸煙、血脂異常和家族史);腎損害(尿白蛋白排泄率增高等);房顫(可導(dǎo)致卒中)。
  篩查和診斷
 
  糖尿病確診時及以后,至少應(yīng)每年評估心血管病變的風(fēng)險因素,評估的內(nèi)容包括心血管病現(xiàn)病史及既往史、年齡、有無腹型肥胖、常規(guī)心血管風(fēng)險因素(吸煙、血脂異常和家族史);腎損害(尿白蛋白排泄率增高等);房顫(可導(dǎo)致卒中)。靜息時的心電圖對2型糖尿病患者的篩查價值有限,對有罹患大血管疾病可能的患者(如有明顯家族史、吸煙、高血壓和血脂異常),應(yīng)作進一步檢查來評估心腦血管病變情況。醫(yī)生可以通過一個運動試驗來檢測您的心臟供血是否有問題。醫(yī)生會讓您在跑步機上跑步或騎固定自行車后檢測心電圖,并詢問是否有胸悶、胸痛等不適。心臟病雖然在男性中更為常見,但女性同樣可能受累,而且女性在發(fā)生心臟病后的死亡風(fēng)險甚至要高于男性。心臟健康的性別差異還包括男女的癥狀表現(xiàn)不同,女性心梗發(fā)生時經(jīng)常感到腸胃不適,而男性則更可能出現(xiàn)典型的胸痛癥狀,這也是很多醫(yī)生對女性心梗出現(xiàn)誤診的原因之一。
 
  你能做什么?
 
  早期就進行定期檢查和干預(yù)心血管疾病的風(fēng)險因素能夠顯著降低心血管風(fēng)險。比如,戒煙,因為吸煙者患冠心病的幾率是不吸煙者的2~3倍。還有很多其他生活方式的干預(yù)措施,如減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇的攝入、減輕體重、增加運動、限制飲酒、限制鹽的攝入等。糖尿病本身對心血管疾病就是一個風(fēng)險因素,長期血液中的高濃度葡萄糖會損害血管內(nèi)壁,使其變得不平整易于斑塊的凝結(jié)聚集。所以糖友一定要注意控制血糖水平,特別是1型糖尿病患者更要注意控制血糖來預(yù)防心血管疾病,因為1型糖尿病患者發(fā)病年齡低,未來的日子要遠遠長于2型糖尿病患者。需提醒的是,通常不推薦21歲以下人群服用阿司匹林。
 
  手術(shù)治療
 
  有時候藥物達不到療效,對于患有嚴重心血管疾病的糖友,醫(yī)生會推薦手術(shù)治療,比如血管成形術(shù)(即俗稱的放支架,用微型支架撐開狹窄的動脈)或者心臟搭橋手術(shù)(即用身體其他部位的血管連接血管狹窄處的兩端,使血液可以跨過狹窄段恢復(fù)暢通)。根據(jù)一份發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究發(fā)現(xiàn)心臟搭橋手術(shù)在預(yù)防心梗復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險上要比血管成形術(shù)優(yōu)越,可以更好護衛(wèi)心臟的健康。
 
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