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2型糖尿病能逆轉(zhuǎn)嗎~

2017-09-01 來(lái)源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2型糖尿病的發(fā)病原因很復(fù)雜,包括了遺傳因素和很多環(huán)境因素,不像1型糖尿病那樣有很明確的靶子。但其實(shí),盡管遺傳因素和很多環(huán)境因素仍無(wú)法改變,但預(yù)防2型糖尿病,我們?cè)缇陀辛说玫胶芏嘌芯孔C實(shí)的有力手段——生活方式干預(yù),關(guān)鍵是大家能不能堅(jiān)持。

   上周公眾號(hào)上收到很多朋友的留言,能夠預(yù)防或治愈是大家共同的愿望,有朋友問(wèn)“1型糖尿病患者看到了希望,那么2型糖尿病患者呢?”

 
  應(yīng)該說(shuō),2型糖尿病的發(fā)病原因很復(fù)雜,包括了遺傳因素和很多環(huán)境因素,不像1型糖尿病那樣有很明確的靶子。但其實(shí),盡管遺傳因素和很多環(huán)境因素仍無(wú)法改變,但預(yù)防2型糖尿病,我們?cè)缇陀辛说玫胶芏嘌芯孔C實(shí)的有力手段——生活方式干預(yù),關(guān)鍵是大家能不能堅(jiān)持。
 
  下面讓我們來(lái)談一談“2型糖尿病能否逆轉(zhuǎn)”的問(wèn)題,一方面希望幫助大家正確認(rèn)識(shí),另一方面希望提醒大家避免上當(dāng)。
 
  從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),糖尿病“逆轉(zhuǎn)”或“治愈”簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,停止治療后,各項(xiàng)指標(biāo)仍能和正常人一樣。如果是1型糖尿病,胰島功能已經(jīng)嚴(yán)重喪失,目前仍無(wú)法逆轉(zhuǎn)或是治愈,但卻是研究的重點(diǎn),主要方向是如何提前或是在疾病很早期進(jìn)行干預(yù),阻止免疫系統(tǒng)攻擊胰島細(xì)胞。如果是2型糖尿病,是否可以逆轉(zhuǎn),要看您怎么定義“逆轉(zhuǎn)”。
 
  如果2型糖尿病很輕,生活方式干預(yù)(少吃多動(dòng))可以使血糖恢復(fù)到正常水平,這主要是通過(guò)減輕體重來(lái)改善胰島素抵抗。如果您把生活方式干預(yù)也看作是一種治療,那么糖尿病仍沒(méi)有被逆轉(zhuǎn),因?yàn)橐坏┩V股罘绞礁深A(yù),體重再次增加,血糖又會(huì)升高。但如果您把健康生活方式看成正常生活的一部分,那么可以說(shuō)2型糖尿病被逆轉(zhuǎn)了。不過(guò),為了提醒醫(yī)生和患者重視,國(guó)外有人將這種情況稱為生活方式干預(yù)可控制的糖尿病,即如果不能保持健康的生活方式和體重水平,高血糖會(huì)卷土重來(lái)。通常,在2型糖尿病進(jìn)程中,越早開(kāi)始生活方式干預(yù),能夠不需要藥物來(lái)幫助控糖的幾率越大。
 
  還有一種情況就是,在做完減重手術(shù)后,2型糖尿病患者的血糖會(huì)很快恢復(fù)到正常水平,目前認(rèn)為這種改變除了與進(jìn)食減少和體重減輕有關(guān),更主要的是改變了某些腸道激素的水平。但是,和前面提到的情況一樣,如果減重手術(shù)后體重再次恢復(fù),那么糖尿病會(huì)“復(fù)發(fā)”。因此,臨床上將2型糖尿病患者接受減重手術(shù)后無(wú)需藥物來(lái)幫助控糖的情況稱為“緩解”,意思是如果術(shù)后不注意生活方式干預(yù),體重再次增加,糖尿病還會(huì)回來(lái)。
 
  盡管臨床上在很多情況下,2型糖尿病患者可以無(wú)需使用降糖藥物就將血糖控制在正常水平,但高血糖仍會(huì)再次出現(xiàn)。所以,一旦被診斷2型糖尿病,我們通常不會(huì)使用“逆轉(zhuǎn)”或“治愈”的說(shuō)法,但很多虛假?gòu)V告喜歡用這些詞來(lái)吸引消費(fèi)者,希望大家不要上當(dāng)。
 
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