糖友控糖，要認(rèn)清低血糖的6個(gè)事實(shí)-糖尿病低血糖

2017-08-23 來(lái)源：糖特邦控糖管理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：嚴(yán)重的低血糖或低血糖昏迷若不給與及時(shí)救治，延誤6小時(shí)以上會(huì)造成患者大腦嚴(yán)重?fù)p傷，甚至死亡。很多癥狀和低血糖很像，如果沒(méi)有認(rèn)清的話，會(huì)影響到患者的及時(shí)治療。下面我們就來(lái)了解一下這些事實(shí)。

　　嚴(yán)重的低血糖或低血糖昏迷若不給與及時(shí)救治，延誤6小時(shí)以上會(huì)造成患者大腦嚴(yán)重?fù)p傷，甚至死亡。很多癥狀和低血糖很像，如果沒(méi)有認(rèn)清的話，會(huì)影響到患者的及時(shí)治療。下面我們就來(lái)了解一下這些事實(shí)。

　　1、低血糖比高血糖危害更大

　　對(duì)于高血糖的危害，糖尿病患者知之較多，也非常重視，而對(duì)于低血糖的嚴(yán)重性往往重視不夠。事實(shí)上，低血糖的危害絲毫不遜于高血糖，有時(shí)甚至更加兇險(xiǎn)。輕度低血糖可引起交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無(wú)力等癥狀;葡萄糖是腦組織活動(dòng)的主要能源，嚴(yán)重低血糖會(huì)引起大腦功能障礙，導(dǎo)致意識(shí)恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。

　　不僅如此，發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥，尤應(yīng)小心。急性低血糖還可引起腦水腫，長(zhǎng)期慢性低血糖可導(dǎo)致智力下降，加速腦癡呆。

　　2、饑餓感≠低血糖

　　很多糖尿病患者認(rèn)為，只要出現(xiàn)饑餓癥狀，就說(shuō)明發(fā)生了低血糖。其實(shí)，有饑餓感并不一定發(fā)生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有這樣的體會(huì)：血糖越是控制不好，饑餓感越是明顯，一旦病情穩(wěn)定了，饑餓感也就消失了。

　　因此，當(dāng)出現(xiàn)饑餓感時(shí)，一定要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，判定一下自己的血糖是高還是低，以避免盲目施治。還有一種情況是“低血糖反應(yīng)”，并不是真正的低血糖。這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過(guò)程中，由于患者血糖在短時(shí)間內(nèi)下降過(guò)快或下降幅度過(guò)大引起的，盡管其血糖在正常范圍內(nèi)甚至稍高于正常值，患者仍出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。

　　3、低血糖未必有癥狀

　　事實(shí)上，當(dāng)血糖低于正常時(shí)，有些患者有癥狀，有些患者則沒(méi)有癥狀。沒(méi)有癥狀的多見于老年糖尿病患者以及長(zhǎng)期頻繁發(fā)生低血糖者，臨床稱之為“無(wú)癥狀性低血糖”。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能與機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)受損、交感神經(jīng)對(duì)低血糖的感知能力降低有關(guān)。存在這一問(wèn)題的患者，一定要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

　　4、同是低血糖，癥狀可以不一樣

　　臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不同年齡段的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。例如，嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚，易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散，惡夢(mèng)連連、遺尿等，發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床，癥狀缺乏特異性，必須細(xì)心觀察方能發(fā)現(xiàn)。成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗，四肢無(wú)力等。

　　而發(fā)生于老年人的低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn)，如嗜睡、意識(shí)障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等，很容易被誤診為“急性腦卒中”。另外。“無(wú)癥狀性低血糖”在老年糖尿病患者當(dāng)中也比較多見。

　　5、糾正低血糖，干糧并非首選

　　當(dāng)由于沒(méi)有正點(diǎn)進(jìn)餐、活動(dòng)量過(guò)大或注射胰島素后進(jìn)餐不及時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，一些患者常選擇吃饅頭等糧食來(lái)緩解。但奇怪的是，有時(shí)連吃兩個(gè)饅頭都不能緩解心慌、出汗，大汗淋漓、饑餓等癥狀。這是因?yàn)闆](méi)吃對(duì)!正確的做法是，進(jìn)食糖塊、果汁、蜂蜜、甜點(diǎn)等，也就是什么甜吃什么。這些食物都是單糖，吃進(jìn)去后可很快被腸道吸收入血，故能迅速糾正低血糖癥狀。而饅頭等淀粉類食品屬于多糖，需要在體內(nèi)經(jīng)過(guò)逐級(jí)代謝分解變成單糖方可被人體吸收，故糾正低血糖的速度相對(duì)較慢。

　　6、有些低血糖與糖尿病無(wú)關(guān)

　　雖然低血糖大多發(fā)生在糖尿病患者的治療過(guò)程當(dāng)中，但卻非糖尿病患者所特有，其他疾病如胰島細(xì)胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重癥肝病、慢性腎上腺功能低下、自主神經(jīng)功能紊亂等也可導(dǎo)致低血糖。鑒別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因?yàn)閮烧叩牟∫虿煌?，處理方法也不完全一?/div>

　　專家提示！血糖低了怎么辦？

　　如果只是輕度低血糖，患者神志清醒，可以吃15―20克糖類食品，如幾粒糖果、幾塊餅干，或喝半杯糖水，最好用葡萄糖，可以達(dá)到迅速糾正低血糖的效果，一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會(huì)消失。之后再每15分鐘監(jiān)測(cè)1次血糖。如果血糖水平仍然小于等于3.9毫摩爾/升，需再口服15克葡萄糖。如果血糖水平高過(guò)3.9毫摩爾/升，但離下頓飯時(shí)間在1小時(shí)以上的話，可適當(dāng)吃些米飯或饅頭等食物以防止低血糖的再次發(fā)作。

　　低血糖后意識(shí)不清者，就不要給其喂食物，應(yīng)立即送醫(yī)院。而對(duì)于一些口服降糖藥所致的低血糖患者，經(jīng)治療蘇醒后，仍有可能再次陷入昏迷，需要密切觀察四五天。

　　值得強(qiáng)調(diào)的是，預(yù)防低血糖不同患者方法不同，對(duì)于打胰島素的病人，一天要檢測(cè)血糖3―4次；口服磺脲類或格列奈類降糖藥的病人，一天應(yīng)檢測(cè)血糖1―2次。查空腹血糖和餐后血糖都行，如果發(fā)現(xiàn)血糖偏低，一定要加以注意，找醫(yī)生調(diào)整藥量。

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