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糖友控糖，要認清低血糖的6個事實-糖尿病低血糖

2017-08-23 來源：糖特邦控糖管理  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：嚴重的低血糖或低血糖昏迷若不給與及時救治，延誤6小時以上會造成患者大腦嚴重損傷，甚至死亡。很多癥狀和低血糖很像，如果沒有認清的話，會影響到患者的及時治療。下面我們就來了解一下這些事實。

 　　嚴重的低血糖或低血糖昏迷若不給與及時救治，延誤6小時以上會造成患者大腦嚴重損傷，甚至死亡。很多癥狀和低血糖很像，如果沒有認清的話，會影響到患者的及時治療。下面我們就來了解一下這些事實。

 
　　1、低血糖比高血糖危害更大
 
　　對于高血糖的危害，糖尿病患者知之較多，也非常重視，而對于低血糖的嚴重性往往重視不夠。事實上，低血糖的危害絲毫不遜于高血糖，有時甚至更加兇險。輕度低血糖可引起交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀;葡萄糖是腦組織活動的主要能源，嚴重低血糖會引起大腦功能障礙，導(dǎo)致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。
 
　　不僅如此，發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥，尤應(yīng)小心。急性低血糖還可引起腦水腫，長期慢性低血糖可導(dǎo)致智力下降，加速腦癡呆。
 
　　2、饑餓感≠低血糖
 
　　很多糖尿病患者認為，只要出現(xiàn)饑餓癥狀，就說明發(fā)生了低血糖。其實，有饑餓感并不一定發(fā)生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有這樣的體會：血糖越是控制不好，饑餓感越是明顯，一旦病情穩(wěn)定了，饑餓感也就消失了。
 
　　因此，當(dāng)出現(xiàn)饑餓感時，一定要及時監(jiān)測血糖，判定一下自己的血糖是高還是低，以避免盲目施治。還有一種情況是“低血糖反應(yīng)”，并不是真正的低血糖。這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過程中，由于患者血糖在短時間內(nèi)下降過快或下降幅度過大引起的，盡管其血糖在正常范圍內(nèi)甚至稍高于正常值，患者仍出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。
 
　　3、低血糖未必有癥狀
 
　　事實上，當(dāng)血糖低于正常時，有些患者有癥狀，有些患者則沒有癥狀。沒有癥狀的多見于老年糖尿病患者以及長期頻繁發(fā)生低血糖者，臨床稱之為“無癥狀性低血糖”。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能與機體神經(jīng)系統(tǒng)受損、交感神經(jīng)對低血糖的感知能力降低有關(guān)。存在這一問題的患者，一定要加強血糖監(jiān)測。
 
　　4、同是低血糖，癥狀可以不一樣
 
　　臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不同年齡段的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。例如，嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚，易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散，惡夢連連、遺尿等，發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床，癥狀缺乏特異性，必須細心觀察方能發(fā)現(xiàn)。成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗，四肢無力等。
 
　　而發(fā)生于老年人的低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn)，如嗜睡、意識障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等，很容易被誤診為“急性腦卒中”。另外。“無癥狀性低血糖”在老年糖尿病患者當(dāng)中也比較多見。
 
　　5、糾正低血糖，干糧并非首選
 
　　當(dāng)由于沒有正點進餐、活動量過大或注射胰島素后進餐不及時出現(xiàn)低血糖癥狀時，一些患者常選擇吃饅頭等糧食來緩解。但奇怪的是，有時連吃兩個饅頭都不能緩解心慌、出汗，大汗淋漓、饑餓等癥狀。這是因為沒吃對!正確的做法是，進食糖塊、果汁、蜂蜜、甜點等，也就是什么甜吃什么。這些食物都是單糖，吃進去后可很快被腸道吸收入血，故能迅速糾正低血糖癥狀。而饅頭等淀粉類食品屬于多糖，需要在體內(nèi)經(jīng)過逐級代謝分解變成單糖方可被人體吸收，故糾正低血糖的速度相對較慢。
 
　　6、有些低血糖與糖尿病無關(guān)
 
　　雖然低血糖大多發(fā)生在糖尿病患者的治療過程當(dāng)中，但卻非糖尿病患者所特有，其他疾病如胰島細胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重癥肝病、慢性腎上腺功能低下、自主神經(jīng)功能紊亂等也可導(dǎo)致低血糖。鑒別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因為兩者的病因不同，處理方法也不完全一樣
 
　　專家提示！血糖低了怎么辦？
 
　　如果只是輕度低血糖，患者神志清醒，可以吃15―20克糖類食品，如幾粒糖果、幾塊餅干，或喝半杯糖水，最好用葡萄糖，可以達到迅速糾正低血糖的效果，一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會消失。之后再每15分鐘監(jiān)測1次血糖。如果血糖水平仍然小于等于3.9毫摩爾/升，需再口服15克葡萄糖。如果血糖水平高過3.9毫摩爾/升，但離下頓飯時間在1小時以上的話，可適當(dāng)吃些米飯或饅頭等食物以防止低血糖的再次發(fā)作。
 
　　低血糖后意識不清者，就不要給其喂食物，應(yīng)立即送醫(yī)院。而對于一些口服降糖藥所致的低血糖患者，經(jīng)治療蘇醒后，仍有可能再次陷入昏迷，需要密切觀察四五天。
 
　　值得強調(diào)的是，預(yù)防低血糖不同患者方法不同，對于打胰島素的病人，一天要檢測血糖3―4次；口服磺脲類或格列奈類降糖藥的病人，一天應(yīng)檢測血糖1―2次。查空腹血糖和餐后血糖都行，如果發(fā)現(xiàn)血糖偏低，一定要加以注意，找醫(yī)生調(diào)整藥量。
 
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