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糖友合并高血壓,該怎樣合理降壓?

2017-08-10 來(lái)源:糖尿病知識(shí)百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高血壓是糖尿病的“哥們”合并癥,常常一同侵襲糖友,很多糖友有合并高血壓;糖尿病+高血壓會(huì)增加糖友發(fā)生心血管疾病、卒中、腎病和視網(wǎng)膜等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);糖友身體處于特殊高血糖狀態(tài),容易出現(xiàn)“體位性低血壓”,晝夜血壓節(jié)律異常等,因此對(duì)降壓要求更高;

   糖尿病+高血壓,你需要知道這些

 
  高血壓是糖尿病的“哥們”合并癥,常常一同侵襲糖友,很多糖友有合并高血壓;糖尿病+高血壓會(huì)增加糖友發(fā)生心血管疾病、卒中、腎病和視網(wǎng)膜等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);糖友身體處于特殊高血糖狀態(tài),容易出現(xiàn)“體位性低血壓”,晝夜血壓節(jié)律異常等,因此對(duì)降壓要求更高;
 
  糖友的血壓控制目標(biāo)
 
  對(duì)于單純高血壓患者來(lái)說(shuō),一般血壓控制目標(biāo)為140/90mmHg;
 
  有糖尿病高血壓患者的血脂水平、血糖控制、伴發(fā)的疾病如周?chē)懿?、慢性氣道病和痛風(fēng)這些疾病加以控制,然后有原則有步驟的控制血壓,血壓的控制標(biāo)準(zhǔn)要更為嚴(yán)格,降糖降壓都重要。
 
  尤其是已經(jīng)有糖尿病腎病的患者,血壓控制不僅是保護(hù)腎臟的關(guān)鍵,而且是防止糖尿病眼病加重的手段。
 
  糖尿病合并高血壓患者的降血糖與降血壓治療可以同時(shí)進(jìn)行。一般為130/80mmHg以內(nèi),具體控制目標(biāo)要根據(jù)糖友的年齡、糖齡等其他情況確定。
 
  注釋?zhuān)簩?duì)于高齡糖友來(lái)說(shuō),不是血壓越低越好,最好不要低于130/70mmHg哦。
 
  適用于糖友的降壓藥
 
  適用于糖尿病合并高血壓患者的藥物有以下五類(lèi):“普利”藥:ACEI類(lèi)藥物,如卡托普利、依那普利等;“沙坦”藥:ARB類(lèi)藥物,如氯沙坦、纈沙坦等;“地平”藥:CCB類(lèi)藥物,如硝苯地平、氨氯地平等;利尿劑:如氫氯噻嗪;選擇性β受體阻滯劑:如美托洛爾、比索洛爾等。
 
  其中,普利類(lèi)和沙坦類(lèi)藥物是糖尿病患者的首選用藥,不僅降壓效果明確,還能延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
 
  非藥物的降壓治療
 
  減輕體重:通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和飲食治療使體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重,可以消除胰島素抵抗,從而降低血壓,改善糖代謝;
 
  合理膳食:減少鹽的攝入量,目前對(duì)糖尿病合并高血壓患者所推薦的鈉攝入量為每日3—5克,減少膳食脂肪,增加蔬菜、鉀、鎂、鈣的攝入;
 
  戒煙和限制飲酒:吸煙短期內(nèi)引起血壓升高,戒煙可有效降低發(fā)生心血管病變的風(fēng)險(xiǎn);
 
  運(yùn)動(dòng):研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不僅可使收縮壓和舒張壓下降(6—7mmHg),且對(duì)減輕體重,降低胰島素抵抗有利,從而減降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
 
  小結(jié)
 
  糖友的健康需要關(guān)注血糖、血壓和血脂,三個(gè)方面都同等重要。不能一味只關(guān)注其中一個(gè)指標(biāo),而導(dǎo)致另外兩項(xiàng)指標(biāo)失衡。
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