糖尿病11個重要指標(biāo)，您做到幾項？

2017-08-06 來源：糖尿病同伴標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：2型糖尿病患者常合并代謝綜合征，如高血壓、血脂異常、肥胖癥等，隨著血糖、血壓、血脂等水平的增高及體重增加，使2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險、發(fā)展速度以及其危害將顯著增加。所以為了全面控制病情，看看糖尿病的哪些控制指標(biāo)您做的還不夠好？

　　2型糖尿病患者常合并代謝綜合征，如高血壓、血脂異常、肥胖癥等，隨著血糖、血壓、血脂等水平的增高及體重增加，使2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險、發(fā)展速度以及其危害將顯著增加。所以為了全面控制病情，看看糖尿病的哪些控制指標(biāo)您做的還不夠好？

　　NO1：血糖

　　血糖的高低是評價糖尿病治療最直接的指標(biāo)，如果血糖控制得好，那么可以有效延緩、控制糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果血糖控制不好，那么患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥且進展會加快。所以糖尿病患者首先要控制好血糖，2型糖尿病患者一般要求空腹血糖在4.4～7.0毫摩爾/升，非空腹血糖要小于10.0毫摩爾/升。

　　NO2：糖化血紅蛋白

　　糖化血紅蛋白是反映血糖控制水平的主要指標(biāo)之一，我們一直在強調(diào)糖尿病治療要個體化，所以說不同人群的糖化血紅蛋白的標(biāo)準是不同的。

　　對于大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者來說，糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)為＜7％；對于病程較短、預(yù)期壽命較長、無并發(fā)癥、未合并心血管疾病的患者，在無低血糖或其他不良反應(yīng)的前提下將糖化血紅蛋白控制在6.5％以下，甚至接近正常水平（4％～6％）。對于有嚴重低血糖史、預(yù)期壽命較短、有顯著微血管或大血管并發(fā)癥，或有嚴重并發(fā)癥、糖尿病病程很長和通過治療很難達到治療目標(biāo)的患者，要放寬糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準，如＜8％。

　　另外，糖化血紅蛋白≥7％可以作為2型糖尿病啟動臨床治療或調(diào)整治療方案的重要判斷標(biāo)準。

　　NO3：血壓

　　糖尿病患者每次到醫(yī)院就診都應(yīng)該測血壓，并且每日在家中要自我監(jiān)測血壓并記錄。糖尿病與高血壓共存可使心血管病、腦卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進展風(fēng)險明顯增加，增加糖尿病患者的死亡率。反之，控制高血壓可以顯著降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險。

　　糖尿病合并高血壓的患者收縮壓控制目標(biāo)為＜140毫米汞柱，舒張壓＜80毫米汞柱。對于部分患者如年輕沒有并發(fā)癥者在沒有明顯增加治療負擔(dān)的情況下可將收縮壓控制在130毫米汞柱以內(nèi)。

　　NO4：總膽固醇

　　有研究指出，降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇可顯著降低糖尿病患者發(fā)生大血管病變和死亡的風(fēng)險。糖尿病患者每年應(yīng)至少檢查一次血脂（包括低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇）。總膽固醇的目標(biāo)值為＜4.5毫摩爾/升。

　　NO5：高密度脂蛋白膽固醇

　　高密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為“好”膽固醇，抗動脈粥樣硬化的膽固醇，控制標(biāo)準男女有別，男性＞1.0毫摩爾/升，女性＞1.3毫摩爾/升。

　　NO6：甘油三酯

　　2型糖尿病患者常見的血脂異常是甘油三酯升高及高密度脂蛋白膽固醇降低。所以糖尿病治療要控制好這兩個指標(biāo)，甘油三酯要＜1.7毫摩爾/升。

　　NO7：低密度脂蛋白膽固醇

　　低密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為“壞”膽固醇，因為其水平升高會增加患冠狀動脈心臟病的危險性。糖尿病患者的低密度脂蛋白膽固醇控制同樣分情況，合并冠心病者目標(biāo)值要＜1.8毫摩爾/升，未合并冠心病者目標(biāo)值要＜2.6毫摩爾/升。

　　NO8：體重質(zhì)數(shù)

　　體重對糖尿病的影響是不言而喻的了，減輕體重可以有效改善胰島素抵抗，有利于血糖控制，肥胖者的體重指數(shù)要控制在24.0千克/米2以下。

　　NO9：尿蛋白/肌酐比值

　　糖尿病患者在確診糖尿病后每年都應(yīng)做腎病變的篩檢。最基本的檢查是尿常規(guī)，檢測有無尿蛋白，這種方式有助于發(fā)現(xiàn)明顯的蛋白尿（以及其他一些非糖尿病性腎病），但是會遺漏微量白蛋白尿。

　　檢測尿液微量白蛋白最簡單的方法是測定尿中白蛋白與肌酐的比值（只需單次尿標(biāo)本即可檢測），如結(jié)果異常，則應(yīng)在3個月內(nèi)重復(fù)檢測以明確診斷。該項指標(biāo)同樣存在性別差異，男性患者目標(biāo)值要＜2.5毫克/毫摩爾，女性患者目標(biāo)值要＜3.5毫克/毫摩爾。

　　NO10：尿蛋白排泄率

　　尿白蛋白排泄率增高可提示糖尿病患者出現(xiàn)了腎損害，糖尿病患者尿白蛋白排泄率要控制在20.0微克/分鐘以下。

　　NO11：主動有氧運動

　　有氧運動對糖尿病的幫助也是為大家所公知的。研究表明，每周進行1次以上的中等強度有氧運動（至出汗程度），如散步、慢跑、騎自行車等，2型糖尿病的發(fā)病率將明顯降低。《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》指出，2型糖尿病患者應(yīng)每周進行150分鐘以上的有氧運動。