糖尿病因肥胖而起，因肥胖而終
中國(guó)2型糖尿病患者心血管疾病危險(xiǎn)因素的控制——3B研究的主要結(jié)果表明，在我國(guó)糖尿病患者人群中，超重和肥胖者接近60%；伴高血壓和（或）血脂異常的患者中，超重、肥胖人數(shù)比例更高，心血管并發(fā)癥發(fā)病率更高；且超重肥胖的2型糖尿病患者血糖更難達(dá)標(biāo)。這給糖尿病治療帶來了很多挑戰(zhàn)。
控制體重對(duì)血糖達(dá)標(biāo)有益
Anderson等對(duì)10項(xiàng)研究進(jìn)行的系統(tǒng)回顧分析表明，減少5kg體重所帶來的益處可以和任何一種美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)的口服降糖藥物相媲美。Joslin糖尿病中心發(fā)起的為期12周的多學(xué)科項(xiàng)目WhyWAIT表明，與傳統(tǒng)的以糖化血紅蛋白（HbA1c）為目標(biāo)相比，以體重控制為管理目標(biāo)更能控制患者血糖、減少醫(yī)療費(fèi)用、改善患者生活質(zhì)量?！吨袊?guó)糖尿病防治指南（2013年版）》指出，肥胖與2型糖尿病發(fā)病及心血管病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)，2型糖尿病的綜合治療策略應(yīng)包括控制體重；2016年美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE）糖尿病管理指南也建議以并發(fā)癥為中心管理超重、肥胖患者。
控制體重的方式
生活方式知易行難
研究顯示，強(qiáng)化生活方式可顯著改善呼吸睡眠暫停，緩解糖尿病及降低疾病活動(dòng)。飲食和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)的減重手段，但多數(shù)患者難以堅(jiān)持。
降糖藥物治療兼顧體重管理
?、?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/a/20130922/483902.html" name="InnerLinkKeyWord">二甲雙胍?！吨袊?guó)糖尿病防治指南（2013年版）》指出，二甲雙胍有效降低HbA1c，不增加體重和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。薈萃分析也顯示，與單純使用胰島素相比，二甲雙胍聯(lián)合胰島素能更顯著降糖、減輕體重、節(jié)約胰島素劑量?！抖纂p胍臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》也建議胰島素與二甲雙胍聯(lián)用，兩者聯(lián)用可進(jìn)一步改善血糖控制和減少胰島素用量，并減少胰島素治療引起的體重增加。
?、?alpha;-葡萄糖苷酶抑制劑。MARCH研究對(duì)比了阿卡波糖與二甲雙胍控制體重的效果，在治療24周和48周后，兩組體重減輕有顯著差異，阿卡波糖效果優(yōu)于二甲雙胍。其他研究也同樣顯示，阿卡波糖100mg每天三次可顯著降低中國(guó)2型糖尿病患者體重。
?、跥LP-1受體激動(dòng)劑。該類藥物的獨(dú)特中樞作用，可促進(jìn)飽感，降低食欲，加快能量消耗，減少脂肪合成；還可通過迷走神經(jīng)通路作用于胃，減緩胃排空。長(zhǎng)期臨床實(shí)際應(yīng)用研究顯示，利拉魯肽高效控糖同時(shí)還能降低體重、減少內(nèi)增脂肪、縮減腰圍。
④SGLT2抑制劑。我國(guó)一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、為期24周與安慰劑對(duì)照的研究顯示，SGLT2抑制劑達(dá)格列凈初始單藥可有效降糖、有效減重。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198達(dá)格列凈片：FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。 津力達(dá)顆粒：益氣養(yǎng)陰，健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證，癥見：口渴多飲，消谷易饑，尿多，形體漸瘦，倦怠乏力，自汗盜汗，五心煩熱，便秘等。
健客價(jià)： ￥998捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥358鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥78生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥8381．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥59苦瓜洋參軟膠囊：輔助降血糖。 降糖寧膠囊：益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙：用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針：該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆，為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球)：供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià)： ￥599益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥17用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥68用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
