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糖友應(yīng)牢記9個(gè)檢查時(shí)間

2017-07-02 來源: szda關(guān)愛中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者中一半以上有神經(jīng)病變,而且最終會(huì)在壓力高的區(qū)域出現(xiàn)局部缺血潰爛。糖尿病患者每天洗完腳后要養(yǎng)成檢查足部的習(xí)慣,主要看看足背動(dòng)脈的搏動(dòng)、是有否畸形、皮膚有否破潰或老繭等。但凡有足部畸形、腳上長(zhǎng)老繭、水皰、潰瘍等的糖尿病患者,最好找??漆t(yī)生來治療。

  糖尿病控制住就是勝利。為了達(dá)到這一目標(biāo),糖友需要定期做以下9項(xiàng)檢查,以隨時(shí)了解病情,合理安排治療。

  血糖:控制好了半月查1次

  監(jiān)測(cè)血糖的次數(shù),要根據(jù)血糖控制的好壞而定??刂频帽容^理想的糖友1—2周復(fù)查一次,包括空腹血糖及三餐后2小時(shí)血糖。正常的數(shù)值是,空腹血糖為4.1—6.1毫摩爾/升;餐后2小時(shí)血糖為5.0—7.8毫摩爾/升。

  需要提醒的是,若正在接受胰島素治療或血糖不穩(wěn)定的患者,應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。

  糖化血紅蛋白:3個(gè)月查1次

  糖化血紅蛋白主要是反映糖友最近兩三個(gè)月血糖控制的平均水平。一般認(rèn)為,一次血糖高,但糖化血紅蛋白正常,表明平時(shí)血糖控制得不錯(cuò);一次血糖正常,而糖化紅蛋白升高,表明此次測(cè)量前較注意控制血糖,但最近2—3月血糖控制得不好;血糖和糖化血紅蛋白都高,表明一段時(shí)期血糖控制不佳。糖化血紅蛋白正常值為4%—6%。

  血脂系列:1—3月查1次

  血脂系列檢查包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。糖尿病血脂異?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)1—3月復(fù)查一次。若血脂降為正常后,可3個(gè)月至半年查一次。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)血脂異常的類型和程度來選擇或調(diào)整用藥。

  尿微量白蛋白:3個(gè)月查1次

  對(duì)于腎臟受損的糖尿病患者,加強(qiáng)血糖控制,及時(shí)調(diào)整治療方案是非常重要的。如果尿檢正常,3個(gè)月查一次尿微量白蛋白;如曾有過間歇性尿微量白蛋白,經(jīng)治療后消失,可半年查一次。如果是第一次發(fā)現(xiàn)尿微量蛋白,應(yīng)復(fù)查。也就是說,不要因?yàn)橐淮文驒z結(jié)果就下腎病的診斷。一般認(rèn)為,3—6個(gè)月內(nèi)有兩次尿微量蛋白異常,且排除其它原因后,才能診斷糖尿病腎病。

  尿常規(guī):1—3個(gè)月查1次

  查尿常規(guī)可以幫助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮癥。尿常規(guī)檢查對(duì)于女性糖尿病患者尤為重要,因?yàn)橐徊糠峙曰颊呖沙霈F(xiàn)無(wú)癥狀的尿路感染。如果尿蛋白及尿常規(guī)檢查有問題,應(yīng)進(jìn)一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。若血肌酐和尿素氮明顯升高,說明腎臟排除血液中的廢物或有毒物質(zhì)的能力下降了。另外,有尿頻、尿急、尿痛的患者,應(yīng)該隨時(shí)去醫(yī)院檢查尿常規(guī)。

  血壓:天天查

  高血壓對(duì)于糖友而言,無(wú)疑是雪上加霜。高血壓可促進(jìn)和加重糖尿病并發(fā)癥,如眼底病變、腎臟病變等。合并高血壓的糖友理想的血壓控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友應(yīng)該堅(jiān)持天天測(cè),可測(cè)定不同時(shí)間段的血壓,以摸清血壓波動(dòng)規(guī)律。血壓高且不穩(wěn)定的人還要做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

  心電圖:1—3個(gè)月1查

  心臟受損是糖尿病患者的常見并發(fā)癥,而且常有無(wú)癥狀的情況。因此,定期檢查心電圖尤為重要,一般1—3個(gè)月查1次為宜,若病情穩(wěn)定,宜半年1查。有過心肌梗死,最近頻發(fā)心前區(qū)不適、疼痛或心律不齊,有時(shí)會(huì)停跳的病人,都需要隨時(shí)檢查心電圖,有的遵醫(yī)囑甚至要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或加做心臟彩超。

  體重:肥胖者天天查

  我國(guó)2型糖尿病患者80%屬于超重或肥胖,減重有助于控制高血糖、高血壓、血脂異常等心血管病危險(xiǎn)因素。正常的體重指數(shù)是,體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(千克)/身高(米)2。18歲以上的成年人,在BMI在24—27.9之間屬于超重,大于28為肥胖。

  早、晚餐前、餐后的體重會(huì)有些差別,因此應(yīng)在相對(duì)固定的狀態(tài)下測(cè)定,如在晨起空腹且排便后測(cè)定比較準(zhǔn)確。需要提醒的是,肥胖者,應(yīng)該天天測(cè)量體重。不知不覺中體重減輕很有可能意味著血糖在升高。

  腳:每天查

  糖尿病患者中一半以上有神經(jīng)病變,而且最終會(huì)在壓力高的區(qū)域出現(xiàn)局部缺血潰爛。糖尿病患者每天洗完腳后要養(yǎng)成檢查足部的習(xí)慣,主要看看足背動(dòng)脈的搏動(dòng)、是有否畸形、皮膚有否破潰或老繭等。但凡有足部畸形、腳上長(zhǎng)老繭、水皰、潰瘍等的糖尿病患者,最好找??漆t(yī)生來治療。

 

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