【案例】2014年5月份航空總醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科喻小念教授接診一位有自殺傾向的患者,這位61歲的女性企圖自殺,多次未果,家人勸慰安撫沒(méi)有效果,于是果斷送來(lái)就醫(yī)?;颊呒覍儆X(jué)得她半年多以前開(kāi)始,脾氣變得很不好,經(jīng)常疑神疑鬼,家庭關(guān)系總是很緊張。最后竟然發(fā)展到多次企圖自殺的程度。經(jīng)門(mén)診精神心理相關(guān)檢查提示,患者有嚴(yán)重的焦慮抑郁情緒。確診為“伴嚴(yán)重焦慮抑郁癥”,需要用抗焦慮抑郁藥物治療。通過(guò)詢(xún)問(wèn)疾病史了解到,患者有13年的2型糖尿病病史,因此在用藥上喻教授特別選擇了那些對(duì)血糖影響較小的藥物,并且叮囑患者按時(shí)復(fù)診。
一個(gè)半月后,患者再次復(fù)診時(shí),情緒明顯改善,并主動(dòng)和醫(yī)生聊起了自己的糖尿病。她說(shuō)自己有13年的糖尿病病史,一直服用各類(lèi)降糖藥,比如雙胍類(lèi)、a-糖苷酶抑制劑等,換了多種藥物,但是血糖一直控制得不好,空腹都高于8毫摩爾/升,而餐后血糖更高,常常在19毫摩爾/升左右,時(shí)不時(shí)還因?yàn)榉幰鸬脱?。醫(yī)生也曾建議她使用胰島素治療,但是這位女性仍然一直服用口服藥,血糖也一直處于野馬脫韁,疏于管理的狀態(tài)?;颊叩呐畠航o喻教授講了最近的一件有趣的事情:“有一天,我媽媽想吃西瓜,要求我們?nèi)ベI(mǎi),可她平時(shí)血糖都控制得不好,我們都不敢給她吃,但是這天媽媽說(shuō)感覺(jué)自己的血糖有了改善,想吃點(diǎn)西瓜。因?yàn)樗郧翱偸怯X(jué)得口干、口苦,最近這種感覺(jué)明顯減少了,又正值盛夏,所以很想吃點(diǎn)西瓜”。第二天,我就帶媽媽去社區(qū)查空腹血糖,結(jié)果只有5.5毫摩爾/升,我倆都不敢相信自己的眼睛!社區(qū)醫(yī)生讓我們買(mǎi)一臺(tái)家用血糖儀在家監(jiān)測(cè)血糖,結(jié)果連續(xù)監(jiān)測(cè)了一個(gè)月,空腹血糖降到了6毫摩爾/升以下,而且低血糖的情況再也沒(méi)有了,餐后血糖也明顯降低了,而這個(gè)期間患者的降糖藥用情況和以前一樣,并沒(méi)有改變,這真的算是意外的驚喜。
情緒對(duì)血糖的影響可以這樣大!
沒(méi)有錯(cuò),情緒對(duì)人體健康的影響可以很大,上面這個(gè)案例是相當(dāng)?shù)湫偷那榫w影響血糖劇烈波動(dòng)的實(shí)例。情緒不好不僅僅導(dǎo)致心理或精神疾病,還會(huì)對(duì)身體多個(gè)器官和系統(tǒng)都造成不良的影響。其實(shí),不管是剛診斷的糖尿病患者,還是患者多年的老患者,甚至許多的臨床內(nèi)分泌醫(yī)生可能都忽視了情緒對(duì)血糖的影響。對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期的焦慮和心理壓力,可能是導(dǎo)致其血糖控制始終不佳重要因素。
很多情況都可能與焦慮有關(guān)
焦慮和壓力其實(shí)每個(gè)人都會(huì)有,這是人正常的情緒反應(yīng),但是如果焦慮或壓力過(guò)度就會(huì)出現(xiàn)一些身體的不適反應(yīng),甚至導(dǎo)致疾病。出現(xiàn)以下癥狀或表現(xiàn)都與焦慮相關(guān),通過(guò)相應(yīng)的量表可以對(duì)您進(jìn)行評(píng)判。比如您覺(jué)得比平常容易緊張和著急;無(wú)緣無(wú)故地感到害怕;感覺(jué)容易衰弱和疲乏;容易心里煩亂或覺(jué)得驚恐;手腳麻木和刺痛;因?yàn)槲竿春拖涣级鄲赖鹊取?/p>
當(dāng)出現(xiàn)焦慮癥時(shí),我們應(yīng)該正面處理,而不是回避,這時(shí)需要專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。另外,以下一些情況出現(xiàn)時(shí),您可能也需要去心身醫(yī)學(xué)科就診,您或許和案例中的患者一樣有新的收獲。
性格改變或沖動(dòng)行為。有些人以前性格隨和,有耐心,但患了糖尿病之后變得激動(dòng)、易怒,常常與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。
睡眠改變。一些人總是難以入睡或者早醒,不少人把這些歸因于年齡大了,睡眠變差了,如果只是偶爾一次、兩次睡眠不佳問(wèn)題不大,但要是長(zhǎng)期睡眠不佳就需要找一找原因了,有可能是由于焦慮癥導(dǎo)致的。
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥618輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥60輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥126治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥98鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥641、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥82適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥168主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥76適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥52用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥63本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥107治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥78用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥258各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥92鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥55