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糖友手腳疼痛和發(fā)麻 哪個(gè)更危險(xiǎn)?

2017-05-30 來源:濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病周圍神經(jīng)病變從癥狀上主要分為痛性和無(wú)痛性兩種,前者指出現(xiàn)各種疼痛等異常感覺,后者指感覺逐漸減退乃至發(fā)展成皮膚啥感覺也沒有。

  糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥。而糖尿病的危害主要是它的慢性并發(fā)癥。其慢性并發(fā)癥大體分為:大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥。前者是糖尿病患者致死的主要原因,而微血管并發(fā)癥坐位糖尿病的特征性病變,致殘的后果更大一些。

  糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種特殊類型的慢性并發(fā)癥,傳統(tǒng)將之歸結(jié)于微血管病變,因?yàn)槿梭w的生命活動(dòng)維系于兩個(gè)最基本的網(wǎng)絡(luò):血管網(wǎng)和神經(jīng)網(wǎng)。二者相互依偎遍布全身,神經(jīng)網(wǎng)依賴血管網(wǎng)的滋養(yǎng)。而糖尿病的神經(jīng)病變均開始于末梢神經(jīng),屬于微神經(jīng)的功能障礙,微神經(jīng)之所以發(fā)生故障,原因很多,重要的一點(diǎn)是糖尿病的微循環(huán)障礙,毛細(xì)血管閉塞,無(wú)法滋養(yǎng)末梢神經(jīng),導(dǎo)致末梢神經(jīng)缺血性壞死。當(dāng)然,除微血管病變外,高血糖本身也會(huì)造成神經(jīng)元的腫脹變性,因此,現(xiàn)在一般將周圍神經(jīng)病變單列出來算一種獨(dú)立的并發(fā)癥。

  糖尿病周圍神經(jīng)病變從癥狀上主要分為痛性和無(wú)痛性兩種,前者指出現(xiàn)各種疼痛等異常感覺,后者指感覺逐漸減退乃至發(fā)展成皮膚啥感覺也沒有。

  那么,是全身到處針刺火燒樣疼痛嚴(yán)重?還是沒啥感覺嚴(yán)重呢?一般而言,后者的危害遠(yuǎn)大于前者,因?yàn)槟┥姨弁粗饕绊懟颊叩纳钯|(zhì)量,讓患者時(shí)刻處于煎熬之中,也會(huì)引起對(duì)雙足的充分關(guān)注,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚破損等問題。而末梢感覺喪失,尤其是保護(hù)性痛覺喪失,雖然對(duì)患者而言沒有痛性神經(jīng)病變那么煎熬難受,但因?yàn)闆]有疼痛的保護(hù)性提醒作用,往往忽略足部的小傷口,最終因小傷口沒有早期發(fā)現(xiàn)和處理,而演變?yōu)槁詽?、壞疽甚至截肢?/p>

  英國(guó)有位老年糖尿病患者,冬天酒后雙腳擱在壁爐邊上取暖,迷迷糊糊地睡著了,之后被一股焦味熏醒,這才發(fā)現(xiàn)自己的腳已經(jīng)被烤焦了,他都沒感覺到痛。可以想象,這是多么恐怖的一樁事情!所以,不痛不癢的糖尿病神經(jīng)病變更危險(xiǎn)。失感覺型的周圍神經(jīng)病變患者,千萬(wàn)要重視手腳皮膚的護(hù)理,特別是呵護(hù)好自己的雙腳,否則后果不堪設(shè)想。

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