今年46歲的高女士患糖尿病已有十年的時(shí)間,開始通過口服降糖藥治療,血糖控制的還算可以。但自從去年開始,高女士時(shí)常感覺腳底疼,以為不是什么大事兒,就買了幾貼膏藥貼。膏藥貼上之后,稍微有點(diǎn)緩解,但揭下膏藥之后,發(fā)現(xiàn)腳掌處起了個(gè)水泡。對(duì)于起水泡這個(gè)情況,高女士也沒怎么在意,就用碘伏進(jìn)行了簡(jiǎn)單消毒處理。
幾天之后,原來(lái)的水泡處變成了硬幣大小的黑色結(jié)痂,但里面很疼,并且有不斷發(fā)展變大的情況。于是,高女士就到了當(dāng)?shù)貐^(qū)醫(yī)院進(jìn)行就診,將黑色結(jié)痂打開之后,里面竟是一個(gè)很深的洞,伴隨著臭味和膿液。醫(yī)生告訴高女士,這是糖尿病足,治療起來(lái)很麻煩,現(xiàn)在只能把血糖控制好再說。
在當(dāng)?shù)貐^(qū)醫(yī)院治療一段時(shí)間后,潰瘍面不斷發(fā)展,最終醫(yī)生為她進(jìn)行了截肢手術(shù),將整個(gè)腳掌進(jìn)行了切除,并在小腿前面進(jìn)行了引流。
半年過去了,高女士截肢后的創(chuàng)面仍然無(wú)法愈合,越爛越大,創(chuàng)面處疼得她受不了。就在昨天,高女士轉(zhuǎn)入了濟(jì)南糖尿病醫(yī)院進(jìn)行治療。
看似完好皮膚,內(nèi)部竟是竇道
“我們?cè)跒樗鍎?chuàng)的時(shí)候發(fā)現(xiàn),環(huán)繞后半部的腳踝,里面有很多膿液,看似很好的皮膚內(nèi)部,其實(shí)只有個(gè)竇道。”濟(jì)南糖尿病醫(yī)院足病科主任周燕說,“里面的膿液不是一時(shí)形成的,平時(shí)患者自行換藥,只是關(guān)注了外部潰瘍面,無(wú)法知道內(nèi)部的情況。”
清創(chuàng)時(shí),看到妻子痛苦的樣子,高女士的丈夫眼含淚水,一直在說“要是早來(lái)幾個(gè)月就好了,后悔啊”。
如果高女士能夠在發(fā)病初期或截肢之前到這里進(jìn)行治療,完全能夠避免截肢,保住腳。
糖足并非只有截肢一條路可走
在糖尿病足治療過程中,許多醫(yī)院和臨床醫(yī)生為了控制患者的感染,往往采取截肢的辦法。而患者本人在治療過程中處于一個(gè)被動(dòng)的地位,一方面是無(wú)法了解事實(shí)真相,另一方面是無(wú)法評(píng)估截肢后所帶來(lái)的后遺癥。
為什么在糖尿病足治療截肢后出現(xiàn)如此嚴(yán)重后果呢?主要是因?yàn)樘悄虿∽闶茄情L(zhǎng)期損壞血管和神經(jīng)的病變,如果不能改善血液循環(huán)狀態(tài)而過早的截肢、截趾,必然會(huì)出現(xiàn)繼續(xù)向上壞死,新的瘡傷還會(huì)加重血管的閉塞的程度。而且糖尿病足患者在清瘡時(shí)一般都會(huì)涉及到正常組織出血,縫合后就會(huì)凝血,這種凝血機(jī)制也會(huì)影響到血管內(nèi)血栓的增大或增多,必然導(dǎo)致局部血液循環(huán)缺血加重,壞死加快。
早預(yù)防、早治療,是避免截肢的最好措施
俗話說“冰凍三尺,非一日之寒”,糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展、惡化是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,我們要善于觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺血部位的各種問題并將其遏制于萌芽狀態(tài)。
遺憾的是,有些患者不懂糖尿病足的預(yù)防知識(shí),直到足部的潰瘍已經(jīng)形成深洞、足趾已經(jīng)發(fā)黑時(shí)才來(lái)醫(yī)院,往往治療起來(lái)費(fèi)時(shí)費(fèi)力。其實(shí),糖尿病患者只要了解一些這方面的知識(shí),并注意糖尿病足的預(yù)防,并避免感染的發(fā)生,就可避免截肢。
用于口腔、胃腸道、陰道以及皮膚粘膜的念珠菌感染,常與廣譜抗生素合用,以防止真菌引起二重感染。
健客價(jià): ¥37口服用于治療消化道念珠菌病。
健客價(jià): ¥58口服用于治療消化道念珠菌病。
健客價(jià): ¥33.59神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價(jià): ¥13用于孕婦及哺乳期婦女多種維生素及礦物質(zhì)的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥150適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。
健客價(jià): ¥25適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。
健客價(jià): ¥171用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià): ¥15本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3. 營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準(zhǔn)備 本品能用于糖
健客價(jià): ¥90解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥179本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染,包括1、呼吸系統(tǒng)感染:如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎等;2、腸道感染:如細(xì)菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門氏菌腸炎等; 3、膽道感染:如膽囊炎、膽管炎等;4、泌尿生殖系統(tǒng)感染:如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原體、沙眼衣原體所致的
健客價(jià): ¥42傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品,如病情嚴(yán)重,有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用等。請(qǐng)?jiān)斠娦『小?/p> 健客價(jià): ¥28
主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織和膽道感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥18主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染;也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥181.本品應(yīng)用于以下疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品
健客價(jià): ¥61.本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重
健客價(jià): ¥61.本品作為選用藥物可用于下列疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見致病菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥81.本品作為選用藥物可用于下列疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原
健客價(jià): ¥6.49治療肝炎藥。用于慢性乙型肝炎。
健客價(jià): ¥6.8用于對(duì)其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻竇炎等;3、皮膚及軟組織感染,如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價(jià): ¥91.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥6主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥18大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。抗菌范圍與紅霉素相似,主要用于金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥18.9解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥170