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糖尿病患者腳上一個(gè)小水泡怎么辦

2017-05-28 來(lái)源:濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在糖尿病足治療過程中,許多醫(yī)院和臨床醫(yī)生為了控制患者的感染,往往采取截肢的辦法。而患者本人在治療過程中處于一個(gè)被動(dòng)的地位,一方面是無(wú)法了解事實(shí)真相,另一方面是無(wú)法評(píng)估截肢后所帶來(lái)的后遺癥。

  今年46歲的高女士患糖尿病已有十年的時(shí)間,開始通過口服降糖藥治療,血糖控制的還算可以。但自從去年開始,高女士時(shí)常感覺腳底疼,以為不是什么大事兒,就買了幾貼膏藥貼。膏藥貼上之后,稍微有點(diǎn)緩解,但揭下膏藥之后,發(fā)現(xiàn)腳掌處起了個(gè)水泡。對(duì)于起水泡這個(gè)情況,高女士也沒怎么在意,就用碘伏進(jìn)行了簡(jiǎn)單消毒處理。

  幾天之后,原來(lái)的水泡處變成了硬幣大小的黑色結(jié)痂,但里面很疼,并且有不斷發(fā)展變大的情況。于是,高女士就到了當(dāng)?shù)貐^(qū)醫(yī)院進(jìn)行就診,將黑色結(jié)痂打開之后,里面竟是一個(gè)很深的洞,伴隨著臭味和膿液。醫(yī)生告訴高女士,這是糖尿病足,治療起來(lái)很麻煩,現(xiàn)在只能把血糖控制好再說。

  在當(dāng)?shù)貐^(qū)醫(yī)院治療一段時(shí)間后,潰瘍面不斷發(fā)展,最終醫(yī)生為她進(jìn)行了截肢手術(shù),將整個(gè)腳掌進(jìn)行了切除,并在小腿前面進(jìn)行了引流。

  半年過去了,高女士截肢后的創(chuàng)面仍然無(wú)法愈合,越爛越大,創(chuàng)面處疼得她受不了。就在昨天,高女士轉(zhuǎn)入了濟(jì)南糖尿病醫(yī)院進(jìn)行治療。

  看似完好皮膚,內(nèi)部竟是竇道

  “我們?cè)跒樗鍎?chuàng)的時(shí)候發(fā)現(xiàn),環(huán)繞后半部的腳踝,里面有很多膿液,看似很好的皮膚內(nèi)部,其實(shí)只有個(gè)竇道。”濟(jì)南糖尿病醫(yī)院足病科主任周燕說,“里面的膿液不是一時(shí)形成的,平時(shí)患者自行換藥,只是關(guān)注了外部潰瘍面,無(wú)法知道內(nèi)部的情況。”

  清創(chuàng)時(shí),看到妻子痛苦的樣子,高女士的丈夫眼含淚水,一直在說“要是早來(lái)幾個(gè)月就好了,后悔啊”。

  如果高女士能夠在發(fā)病初期或截肢之前到這里進(jìn)行治療,完全能夠避免截肢,保住腳。

  糖足并非只有截肢一條路可走

  在糖尿病足治療過程中,許多醫(yī)院和臨床醫(yī)生為了控制患者的感染,往往采取截肢的辦法。而患者本人在治療過程中處于一個(gè)被動(dòng)的地位,一方面是無(wú)法了解事實(shí)真相,另一方面是無(wú)法評(píng)估截肢后所帶來(lái)的后遺癥。

  為什么在糖尿病足治療截肢后出現(xiàn)如此嚴(yán)重后果呢?主要是因?yàn)樘悄虿∽闶茄情L(zhǎng)期損壞血管和神經(jīng)的病變,如果不能改善血液循環(huán)狀態(tài)而過早的截肢、截趾,必然會(huì)出現(xiàn)繼續(xù)向上壞死,新的瘡傷還會(huì)加重血管的閉塞的程度。而且糖尿病足患者在清瘡時(shí)一般都會(huì)涉及到正常組織出血,縫合后就會(huì)凝血,這種凝血機(jī)制也會(huì)影響到血管內(nèi)血栓的增大或增多,必然導(dǎo)致局部血液循環(huán)缺血加重,壞死加快。

  早預(yù)防、早治療,是避免截肢的最好措施

  俗話說“冰凍三尺,非一日之寒”,糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展、惡化是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,我們要善于觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺血部位的各種問題并將其遏制于萌芽狀態(tài)。

  遺憾的是,有些患者不懂糖尿病足的預(yù)防知識(shí),直到足部的潰瘍已經(jīng)形成深洞、足趾已經(jīng)發(fā)黑時(shí)才來(lái)醫(yī)院,往往治療起來(lái)費(fèi)時(shí)費(fèi)力。其實(shí),糖尿病患者只要了解一些這方面的知識(shí),并注意糖尿病足的預(yù)防,并避免感染的發(fā)生,就可避免截肢。

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