手腳發(fā)麻、腿沉、腿酸、腿痛……這些癥狀對于常人來說可能是一般的疾病。但對于糖尿病人來說,卻是糖尿病引起的神經(jīng)痛的“信號”。
為何糖尿病也會引起神經(jīng)痛?
由于糖代謝異常,會損傷周圍神經(jīng)營養(yǎng),導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變,引起神經(jīng)痛。其中,糖尿病病程長、血糖控制不好的患者更容易“中招”。據(jù)了解,病程10年以上的患者發(fā)病率在50%以上,而病程20年的發(fā)病率高達(dá)90%以上,約有80%的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者正經(jīng)受著神經(jīng)痛的折磨。
早期糖尿病神經(jīng)痛可能表現(xiàn)為簡單的手腳麻木,隨后就會逐步出現(xiàn)手足火燒樣疼痛、針刺樣疼痛,或有麻木、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣等異常感覺。
糖尿病神經(jīng)病變還會影響病人睡眠和情緒,規(guī)律性疼痛讓病人難以入睡,長期睡眠障礙又會極度影響日常生活,病人常覺得困倦和乏力,繼而精神恍惚,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)失望、煩躁、焦慮、抑郁等精神障礙。疼痛還會影響糖尿病患者的血糖控制,并間接導(dǎo)致遠(yuǎn)期心腦血管并發(fā)癥的增加。
早期診斷及防治很關(guān)鍵
糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期診斷及防治很關(guān)鍵。如果在癥狀早期就及時診斷和治療,可以延緩癥狀的進(jìn)展。因此,如果糖尿病患者出現(xiàn)了四肢遠(yuǎn)端麻木、疼痛等癥狀應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診斷并及早開始治療。治療糖尿病周圍神經(jīng)病變是一個系統(tǒng)工程。
首先,要治療患者的基礎(chǔ)疾病——糖尿病,使血糖達(dá)標(biāo)。研究表明,糖尿病患者,若早期能將空腹血糖控制在5.8mmol/L以下,餐后2小時血糖控制在7.8mmol/L以下,糖化血紅蛋白(HbAlC)控制在6.5%以下,5年后周圍神經(jīng)病變發(fā)生的危險率可降低69%。
其次,在治療上要采取個體化的綜合性保護(hù)胰島細(xì)胞治療方案,將血糖控制在理想水平,避免高血糖毒性及脂毒性對全身大小血管及神經(jīng)的損害。
第三,針對糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制,同時應(yīng)用增強(qiáng)、促進(jìn)和保持神經(jīng)細(xì)胞的正常代謝的藥物,修復(fù)受高糖毒性損害的神經(jīng)細(xì)胞,增強(qiáng)機(jī)體神經(jīng)細(xì)胞的生理功能。
第四,積極改善血液循環(huán)特別是微循環(huán),可提高組織特別是神經(jīng)細(xì)胞的血供及氧供,可促使受損的神經(jīng)細(xì)胞得以修復(fù)和再生。
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