青少年糖尿病胰島自身免疫研究（DAISY）

2017-05-26 來源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在非洲裔及西班牙裔美國人中，晚發(fā)自身免疫會(huì)更常見。約半數(shù)晚發(fā)自身免疫兒童會(huì)早青少年期或成年早期進(jìn)展出現(xiàn)多種胰島自身抗體，發(fā)生糖尿病。

　　近期Diabetologia上發(fā)表的一項(xiàng)最新前瞻性隊(duì)列研究探討了胰島自身免疫患者未來發(fā)生糖尿病的頻率、決定因素及預(yù)后以及胰島自身免疫發(fā)生年齡對(duì)上述因素是否有影響。

　　研究者美國科羅拉多大學(xué)的FrohnertBI等人對(duì)一級(jí)親屬患有1型糖尿病且存在HLA高?；蛐偷?547例兒童進(jìn)行了長達(dá)21年的隨訪。根據(jù)發(fā)病年齡，將持續(xù)存在一種或多種胰島自身抗體者分為早發(fā)（發(fā)病年齡<8歲，n=143例）及晚發(fā)（發(fā)病年齡≥8歲，n=64例）兩組，平均發(fā)病年齡分別為3.3歲和11.1歲，平均隨訪時(shí)間非7.4年和4.7年。采用Logranktest檢驗(yàn)行Kaplan–Meier分析評(píng)估受試者進(jìn)展為糖尿病的情況，采用加速失效時(shí)間模型分析與進(jìn)展為糖尿病相關(guān)的因素。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與早發(fā)胰島自身免疫者相比，晚發(fā)胰島自身免疫兒童更多為西班牙裔或非洲裔美國人、更少為非西班牙裔白種人（P=0.004），更少兄弟姐妹患有1型糖尿?。≒=0.04）；但與1型糖尿病相關(guān)的HLA-DR3/4基因型及非HLA基因變異發(fā)生頻率并無差異。不過，年齡及HLA-DR3/4基因型是胰島自身免疫兒童進(jìn)展出現(xiàn)其他自身抗體及1型糖尿病的重要預(yù)測(cè)因素。此外，研究發(fā)現(xiàn)，與早發(fā)胰島自身免疫者相比，晚發(fā)胰島自身免疫兒童更多存在單個(gè)胰島自身抗體（P=0.01），更多會(huì)轉(zhuǎn)為抗體陰性狀態(tài)（P=0.01）；向2型糖尿病的進(jìn)展明顯更慢（P<0.001）。

　　該研究表明，在非洲裔及西班牙裔美國人中，晚發(fā)自身免疫會(huì)更常見。約半數(shù)晚發(fā)自身免疫兒童會(huì)早青少年期或成年早期進(jìn)展出現(xiàn)多種胰島自身抗體，發(fā)生糖尿病。未來進(jìn)一步探索晚發(fā)胰島自身免疫的環(huán)境決定因素可能有助于更好地理解并預(yù)防青少年及成年1型糖尿病的發(fā)病。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥18

清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

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滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

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益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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