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糖友貼士| 帶泵患者關(guān)于護(hù)理皮膚的那些事

摘要:如患者對(duì)敷料過敏,粘貼部位皮膚發(fā)紅及有癢感,及時(shí)更換輸注部位,選擇透氣性能好,防水脫敏的的敷料貼膜,并指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)以減少出汗的機(jī)會(huì),過敏現(xiàn)象會(huì)得以緩解。

  對(duì)于帶泵的糖友來說,皮膚護(hù)理也是尤為重要。今天M博士就來為大家詳細(xì)解讀一下帶泵患者皮膚護(hù)理那些事。

  日常皮膚護(hù)理

  1

  檢查:

  糖尿病患者極易發(fā)生皮膚感染,而無菌技術(shù)操作和良好的衛(wèi)生習(xí)慣是防止感染的最好保證。患者要注意個(gè)人衛(wèi)生和皮膚清潔。每天檢查輸注部位,密切觀察有無紅腫、滲液、出血、皮下軟管脫出及仔細(xì)查看輸注管路有無打折,接頭處有無松脫等現(xiàn)象,如有異常及時(shí)處理。

  2

  過敏:

  如患者對(duì)敷料過敏,粘貼部位皮膚發(fā)紅及有癢感,及時(shí)更換輸注部位,選擇透氣性能好,防水脫敏的的敷料貼膜,并指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)以減少出汗的機(jī)會(huì),過敏現(xiàn)象會(huì)得以緩解。

  3

  硬結(jié):

  長(zhǎng)期埋置針頭時(shí)間過長(zhǎng),皮膚易產(chǎn)生硬結(jié)。經(jīng)常更換注射部位可減少局部皮膚產(chǎn)生硬結(jié)合脂肪萎縮。出現(xiàn)硬結(jié),可以外涂喜遼妥藥膏或蘆薈膠。

  選擇適合的管路植入部位

  通常首選腹部,其他部位包括大腿前側(cè)、臀上部、背部下方、髂骨上方(腰間贅肉)與上臂外側(cè)。(圖1、2)

  圖1

 ?。▓D2)

  選擇適合的探頭植入部位

  探頭精準(zhǔn)度的臨床試驗(yàn)都是基于探頭植入腹部區(qū)域。如果使用其他植入部位,探頭的表現(xiàn)可能會(huì)有差異。所以我們推薦使用腹部植入探頭。(圖3)

 ?。▓D3)

  管路/探頭植入需避開

  肚臍周圍5cm內(nèi)

  身體自然彎曲褶皺處

  腰帶收尾及經(jīng)常受到衣服摩擦的部位

  疤痕、硬的組織、妊娠紋

  管路植入部位距離

  距離探頭植入部位5cm以上

  距離肚臍5cm以上

  距離上一次管路植入部位7.5以上

  探頭植入部位距離

  距離肚臍5cm以上

  距離泵管路植入部位5cm以上

  距離手動(dòng)胰島素注射部位7.5cm以上

  植入部位的更換

  鐘面法:

  在肚臍周圍,模擬一個(gè)鐘面。變更植入部位時(shí),從12點(diǎn)鐘位置開始植入,然后沿順時(shí)針方向變更植入部位到3點(diǎn)、6點(diǎn),以此類推。

  M/W法:

  在肚臍一側(cè)想象出一個(gè)字母“M”形,另一側(cè)為一個(gè)“W”形。在一個(gè)字母的末端開始植入,然后沿該字母書寫的方向順序變更到每一個(gè)交接點(diǎn)。

  管路,耗材更換

  美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)推薦每2-3天更換輸注管路,以便預(yù)防:局部感染、皮下硬結(jié)、皮膚瘢痕、皮下脂肪肥大。

  建議在輸注大劑量前更換管路,每次換新的管路及輸注大劑量胰島素后2小時(shí)必須監(jiān)測(cè)血糖,以此評(píng)估耗材植入是否成功及胰島素情況。每天檢查植入部位及管路連接,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理!

  泵治療嚴(yán)禁使用中效、長(zhǎng)效、超長(zhǎng)效或預(yù)混胰島素!

  胰島素的儲(chǔ)存:未開封的胰島素儲(chǔ)存溫度為2℃-8℃,建議放置于冰箱冷藏門處。已開封的胰島素在室溫條件下保質(zhì)期為28天。

  拒絕延長(zhǎng)輸注管路使用時(shí)間

  通常首選腹部,其他部位包括大腿前側(cè)、臀上部、背部下方、髂骨上方(腰間贅肉)與上臂外側(cè)。

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