糖尿病診斷的第二步是判斷屬于那種類(lèi)型的糖尿病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),糖尿病分為四大類(lèi)型:即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類(lèi)型的糖尿病。
1型糖尿病
1型糖尿病主要由自身免疫損害,使胰島?細(xì)胞破壞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏所致。約占糖尿病總數(shù)的5%。1型糖尿病發(fā)病年齡較早,多見(jiàn)于兒童和青少年?;颊咄鸩〖保?ldquo;三多一少”癥狀比較明顯,容易發(fā)生酮癥酸中毒,許多患者都是以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀。由于患者的胰島功能極差,因而必須終身使用胰島素替代治療,否則將會(huì)反復(fù)出現(xiàn),甚至導(dǎo)致死亡。1型糖尿病患者的胰島?細(xì)胞自身抗體檢查多呈陽(yáng)性。
值得注意的是,有些1型糖尿病的臨床表現(xiàn)與2型糖尿病頗為相似,例如,在中青年階段發(fā)病,起病慢,開(kāi)始階段“三多一少”癥狀與酮癥傾向均不太明顯,口服降糖藥物治療有效,但是這種患者的胰島功能衰竭很快,一般情況,發(fā)病半年后就會(huì)出現(xiàn)口服降糖藥繼發(fā)失效及自發(fā)性酮癥酸中毒,胰島?細(xì)胞自身抗體檢查呈陽(yáng)性,專(zhuān)家們講這種類(lèi)型稱(chēng)之為成人遲發(fā)型自身免疫糖尿病,俗稱(chēng)為“1.5型”,屬于1型糖尿病的一個(gè)特殊類(lèi)型。
2型糖尿病
2型糖尿病是由遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。我國(guó)糖尿病患者以2型糖尿病為主,約占糖尿病總數(shù)的90%以上。多見(jiàn)于超重或肥胖的中老年人,有明顯的家族遺傳傾向。但近年來(lái)兒童、青少年中2型糖尿病發(fā)病呈上升趨勢(shì)。
2型糖尿病多數(shù)起病緩慢,“三多一少”癥狀較輕或不典型,早期也可以沒(méi)有任何不適癥狀,較少出現(xiàn)酮癥。多數(shù)患者在飲食治療及口服降糖藥治療后可穩(wěn)定控制血糖,但病程較長(zhǎng),已出現(xiàn)胰島功能衰竭的2型糖尿病患者,同意也需要補(bǔ)充胰島素來(lái)控制血糖。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病指女性妊娠期間發(fā)生的糖尿病。是由于妊娠期間雌激素、孕激素等胰島素的拮抗激素分泌增加,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足所致。該病多發(fā)生在有糖尿病家族史、肥胖、高齡的孕婦中。妊娠糖尿病對(duì)母嬰均有不良影響。糖尿病孕婦本人易合并妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等;孕育的胎兒則容易流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn),另外,分娩后新生兒容易出現(xiàn)低血糖休克。妊娠糖尿病患者的血糖容易控制,多數(shù)患者通過(guò)飲食治療與運(yùn)動(dòng)治療即可控制血糖,部分患者要用胰島素治療。妊娠糖尿病患者不宜口服降糖藥。隨著分娩的結(jié)束,多數(shù)妊娠糖尿病患者血糖可恢復(fù)正常,但有近1/4的患者若干年后會(huì)發(fā)生永久性糖尿病。
特殊類(lèi)型糖尿病
特殊類(lèi)型糖尿病主要包括遺傳性?細(xì)胞缺陷(如早年發(fā)病的成人糖尿?。⒁认偌膊。ㄈ缫认偾谐?、內(nèi)分泌疾病(如皮質(zhì)增多癥、嗜锘細(xì)胞瘤、肢端肥大癥),以及藥物因素(如糖皮質(zhì)激素、某些利尿劑等)所致的糖尿病。特殊類(lèi)型糖尿病,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,對(duì)有明確病因的糖尿病,要注意原發(fā)病的治療。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5