【空腹血糖高】空腹血糖代表的是人體的基礎(chǔ)血糖，反映的是一夜不進(jìn)食后，通過(guò)肝糖輸出維持血糖的基礎(chǔ)狀態(tài)。因此，影響空腹血糖的主要因素是肝糖的分解，而并非是胰島分泌功能，更不是胰島儲(chǔ)備功能。空腹血糖的檢測(cè)結(jié)果如高于6.1mmol/L，說(shuō)明其基礎(chǔ)血糖已高，患者的胰島功能已經(jīng)發(fā)生了一定程度的損害，并非完全由進(jìn)食引起。

　　【餐后血糖高】人體進(jìn)食后，食物經(jīng)過(guò)腸道，會(huì)刺激胰島素的分泌，進(jìn)食量即是“糖負(fù)荷”。對(duì)于胰島功能完好的健康人來(lái)說(shuō)，雖然進(jìn)食后血糖上升，但由于食物的刺激胰島素很快分泌，血糖便可很快降回正常范圍；而對(duì)于糖尿病患者而言，雖然和健康人進(jìn)食相同的量，但是由于胰島功能受損，食物刺激的胰島素分泌不足以使血糖降回正常范圍，便出現(xiàn)了餐后高血糖。如餐后2小時(shí)高于7.8mmol/L，說(shuō)明胰島功能已經(jīng)發(fā)生了損害。在檢測(cè)餐后血糖時(shí)，時(shí)間是從第一口食物進(jìn)到口中開(kāi)始計(jì)時(shí)，滿2小時(shí)便開(kāi)始進(jìn)行檢測(cè)。

　　【空腹血糖和餐后血糖的差異】：舉個(gè)通俗的例子，把空腹?fàn)顟B(tài)比作走平路，進(jìn)食后的狀態(tài)比作爬樓梯，健康人的胰島是小伙子，糖尿病人的胰島就是老奶奶，那么，在走平路時(shí)，小伙子和老奶奶都能走，但是爬樓梯時(shí)，小伙子很輕松就上去了，而老奶奶可能氣喘吁吁也上不去，這就是空腹血糖和餐后血糖的差異所在。

　　【空腹高血糖和餐后高血糖的進(jìn)展順序】：人體的胰島功能對(duì)于血糖的維持是以從餐后血糖到空腹這樣的順序逐漸衰退的，當(dāng)人體的胰島功能剛剛才開(kāi)始衰退時(shí)，空腹血糖仍然可以維持正常，此時(shí)，餐后血糖已經(jīng)開(kāi)始升高，如果把胰島功能形象比作一個(gè)人的體質(zhì)，那么，空腹血糖相當(dāng)于人的休息狀態(tài)，而餐后血糖就相當(dāng)于人做爬樓梯這樣的運(yùn)動(dòng)。

　　當(dāng)我們的體質(zhì)剛開(kāi)始變差，休息的時(shí)候感覺(jué)不會(huì)很明顯，但在爬樓梯時(shí)就會(huì)感到非常疲憊，當(dāng)人的體質(zhì)進(jìn)一步變差后，即使不做運(yùn)動(dòng)，也會(huì)覺(jué)得很累，糖尿病也是如此，當(dāng)胰島功能進(jìn)一步衰退后，空腹血糖才會(huì)慢慢地逐漸增高，此時(shí)胰島功能已經(jīng)損害到一定的程度了。

　　常用降空腹血糖的藥物

　?。?）二甲雙胍片：如格華止，對(duì)于空腹血糖偏高及餐后血糖偏高，均有較好療效

　?。?）中效胰島素：如諾和靈N、優(yōu)泌林N

　?。?）長(zhǎng)效胰島素：甘精胰島素、地特胰島素

　?。?）其它：DPP-4抑制劑（如西格列?。LP-1類似物（如利拉魯肽）、磺脲類（如格列齊特）等對(duì)于空腹血糖水平控制，總體療效也不錯(cuò)。