【空腹血糖高】空腹血糖代表的是人體的基礎(chǔ)血糖，反映的是一夜不進(jìn)食后，通過肝糖輸出維持血糖的基礎(chǔ)狀態(tài)。因此，影響空腹血糖的主要因素是肝糖的分解，而并非是胰島分泌功能，更不是胰島儲備功能?？崭寡堑臋z測結(jié)果如高于6.1mmol/L，說明其基礎(chǔ)血糖已高，患者的胰島功能已經(jīng)發(fā)生了一定程度的損害，并非完全由進(jìn)食引起。

　　【餐后血糖高】人體進(jìn)食后，食物經(jīng)過腸道，會刺激胰島素的分泌，進(jìn)食量即是“糖負(fù)荷”。對于胰島功能完好的健康人來說，雖然進(jìn)食后血糖上升，但由于食物的刺激胰島素很快分泌，血糖便可很快降回正常范圍；而對于糖尿病患者而言，雖然和健康人進(jìn)食相同的量，但是由于胰島功能受損，食物刺激的胰島素分泌不足以使血糖降回正常范圍，便出現(xiàn)了餐后高血糖。如餐后2小時高于7.8mmol/L，說明胰島功能已經(jīng)發(fā)生了損害。在檢測餐后血糖時，時間是從第一口食物進(jìn)到口中開始計時，滿2小時便開始進(jìn)行檢測。

　　【空腹血糖和餐后血糖的差異】：舉個通俗的例子，把空腹?fàn)顟B(tài)比作走平路，進(jìn)食后的狀態(tài)比作爬樓梯，健康人的胰島是小伙子，糖尿病人的胰島就是老奶奶，那么，在走平路時，小伙子和老奶奶都能走，但是爬樓梯時，小伙子很輕松就上去了，而老奶奶可能氣喘吁吁也上不去，這就是空腹血糖和餐后血糖的差異所在。

　　【空腹高血糖和餐后高血糖的進(jìn)展順序】：人體的胰島功能對于血糖的維持是以從餐后血糖到空腹這樣的順序逐漸衰退的，當(dāng)人體的胰島功能剛剛才開始衰退時，空腹血糖仍然可以維持正常，此時，餐后血糖已經(jīng)開始升高，如果把胰島功能形象比作一個人的體質(zhì)，那么，空腹血糖相當(dāng)于人的休息狀態(tài)，而餐后血糖就相當(dāng)于人做爬樓梯這樣的運動。

　　當(dāng)我們的體質(zhì)剛開始變差，休息的時候感覺不會很明顯，但在爬樓梯時就會感到非常疲憊，當(dāng)人的體質(zhì)進(jìn)一步變差后，即使不做運動，也會覺得很累，糖尿病也是如此，當(dāng)胰島功能進(jìn)一步衰退后，空腹血糖才會慢慢地逐漸增高，此時胰島功能已經(jīng)損害到一定的程度了。

　　常用降空腹血糖的藥物

　?。?）二甲雙胍片：如格華止，對于空腹血糖偏高及餐后血糖偏高，均有較好療效

　?。?）中效胰島素：如諾和靈N、優(yōu)泌林N

　?。?）長效胰島素：甘精胰島素、地特胰島素

　?。?）其它：DPP-4抑制劑（如西格列汀）、GLP-1類似物（如利拉魯肽）、磺脲類（如格列齊特）等對于空腹血糖水平控制，總體療效也不錯。