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專(zhuān)家講堂:如何減少糖尿病性神經(jīng)損害?

2017-05-05 來(lái)源:濟(jì)南糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病神經(jīng)病變的分類(lèi)較為復(fù)雜,有的按病變部位分類(lèi),有的按病變性質(zhì)分類(lèi),不管何種分類(lèi),臨床常見(jiàn)的是周?chē)窠?jīng)病變、植物神經(jīng)病變以及顱神經(jīng)病變。

  在臨床有不少糖尿病人因神經(jīng)損害痛苦萬(wàn)分。平日看似還算健康的糖尿病病人,卻有難以控制的大便失禁,不可預(yù)料的突然腹瀉又突然便秘,這是糖尿病植物神經(jīng)損害在胃腸系的表現(xiàn),稱為糖尿病性腸病。

  糖尿病患者沒(méi)有其他誘因,突然眼肌麻痹、眼球外斜、眼瞼下垂、視力障礙、復(fù)視,這是糖尿病性顱神經(jīng)損害。

  有些糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱性疼痛,疼痛似針刺痛、燒灼痛或鉆鑿?fù)矗绕湓陟o止和夜間明顯,患者常常整夜不能入睡。病人身上痛,家屬“心”里痛。雖然大部分神經(jīng)損害一時(shí)不會(huì)對(duì)生命構(gòu)成威脅,但它可增加患者許多痛苦。因此糖尿病患者要提高生活質(zhì)量,就必須減少神經(jīng)病變的發(fā)生。

  糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥,是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱。多見(jiàn)于老年糖尿病人,其發(fā)生與糖尿病人血糖控制水平密切相關(guān)。控制好者不易發(fā)生,已發(fā)生者經(jīng)血糖長(zhǎng)期良好的控制病變可以緩解;病程10年者發(fā)生率可達(dá)50%以上。糖尿病神經(jīng)病變的分類(lèi)較為復(fù)雜,有的按病變部位分類(lèi),有的按病變性質(zhì)分類(lèi),不管何種分類(lèi),臨床常見(jiàn)的是周?chē)窠?jīng)病變、植物神經(jīng)病變以及顱神經(jīng)病變。

  糖尿病性神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)可輕可重,可局限可廣泛;可較早出現(xiàn)也可較晚出現(xiàn);可先于糖尿病或與糖尿病同時(shí),或于糖尿病數(shù)年后出現(xiàn),多種多樣,缺乏特征性。電生理檢查可早期發(fā)現(xiàn)。有周?chē)窠?jīng)病變者,大部分也有植物神經(jīng)病變;有植物神經(jīng)病變者,幾乎每例都有周?chē)窠?jīng)病變。這些神經(jīng)病變還往往與其他微血管病變基礎(chǔ)上的并發(fā)病同時(shí)存在,包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等。

  我建議糖尿病患者應(yīng)定期做好糖尿病各類(lèi)并發(fā)癥篩查,防止如糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥惡化,造成更為嚴(yán)重的后果。

 

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