糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,據(jù)調(diào)查顯示,我國約有25%的糖尿病患者會(huì)在其一生中發(fā)生足部潰瘍。而在65歲以上老年患者中其發(fā)病率更高,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,給患者、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
預(yù)防足部潰瘍的有效策略是做好足部護(hù)理。那么,我們該怎樣做好足部護(hù)理呢?
中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)(中國醫(yī)促會(huì))糖尿病足分會(huì)足部護(hù)理學(xué)組運(yùn)用通俗易懂的語言,將專業(yè)知識(shí)科普化,深入淺出,內(nèi)容豐富,通過彩色漫畫的形式表達(dá)糖尿病足防治的關(guān)鍵知識(shí)。
糖尿病患者足部護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化健康教育單
1. 每晚用37%℃左右(低于40℃)的溫水,洗腳5~10分鐘,不宜長時(shí)間泡腳。洗腳前用水溫計(jì)測量水的溫度(如無水溫計(jì),用手腕內(nèi)側(cè)或請家人代試水溫,水溫以無燙感為宜),避免燙傷。
2.以下情況禁忌泡腳:足部皮膚破損;有冠心病、心功能不全、中風(fēng)病史;伴靜脈曲張;神經(jīng)、缺血性病變同時(shí)存在;有足癬;胼胝變黑色(胼胝下出血)。
3. 雙腳洗凈后用柔軟、吸水、淺色毛巾擦干,請家人或用鏡子檢查自己的足底和趾縫,看看有沒有破皮、水皰、足癬、胼胝或雞眼。檢查趾甲有無灰趾甲或嵌甲等。
4. 有甲真菌感染的患者:出現(xiàn)趾縫間皮膚變白、破損,有癢感,有灰趾甲時(shí),要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用抗真菌藥物治療。鞋襪清洗后在陽光下曝曬。
5.皮膚干燥者,每次洗腳后涂抹潤膚霜,但要避開足趾縫間。已有足部干裂者可涂抹尿素霜。
6.足部按摩每日早、中、晚各1次,每次10分鐘,動(dòng)作輕柔,應(yīng)從下往上按摩,以改善足部微循環(huán)。
7. 規(guī)律運(yùn)動(dòng)。臥床患者可于床上“蹬自行車”以改善循環(huán),防止肌肉萎縮。
8、買鞋時(shí),應(yīng)選擇下午買;兩只腳同時(shí)試穿,需穿著襪子試鞋,穿鞋時(shí)動(dòng)作要慢。
9.選用大小合適、圓頭、防滑、透氣性好、搭扣的鞋,鞋底不宜太薄,鞋子內(nèi)部應(yīng)較足本身長1`2厘米(鞋后幫可伸入一小指為宜),內(nèi)部寬度應(yīng)與足最寬處(跖趾關(guān)節(jié)部位)的寬度相等,高度應(yīng)考慮給足趾充分的空間。
10. 穿鞋前,應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋,也不要赤腳穿鞋、赤腳走路或穿襪子走路。
11. 對于新鞋,穿20~30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。從每天穿1~2小時(shí)開始,逐漸增加穿鞋時(shí)間,確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。
12. 選用淺色、無破損的棉襪,襪口勿太松或大緊。每天更換襪子。必要時(shí)可選用5趾襪。
13. 修剪指甲時(shí),平剪成“一”字即可,不要斜剪,趾甲的兩側(cè)緣不可修剪過深,剪后需要磨平。不可去修腳店修剪,趾甲畸形的患者應(yīng)去糖尿病足專科門診處理。
14. 切忌使用熱水袋、電熱毯、暖腳壺等取暖設(shè)施,勿烤火、拔火罐、艾灸,以防燙傷。
15. 戒煙。
16. 出現(xiàn)以下情況時(shí),請您及時(shí)就醫(yī):有小傷口或水皰,尤其合并感染時(shí);當(dāng)下肢出現(xiàn)麻木、刺痛、感覺消失時(shí);當(dāng)腳感發(fā)涼、趾頭變色、疼痛等。當(dāng)有雞眼、胼胝時(shí),不能自行處理或去非正式醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理,必須到正規(guī)醫(yī)院治療。
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