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糖尿病、高血壓、冠心病和腦卒中預防：從瘦腰開始

2017-04-27 來源：楊金奎教授北京市糖防辦主任  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：肥胖，主要是腹型肥胖，是高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中的最主要危險因素。腰圍可作為腹型肥胖的最值得推薦的測量指標。我們提出的瘦腰行動計劃。目的是積極預防糖尿病和心、腦血管疾病。

　　常見的四種慢性非傳染性疾病(簡稱“慢病”)包括高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中。

　　肥胖，主要是腹型肥胖，是高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中的最主要危險因素。腰圍可作為腹型肥胖的最值得推薦的測量指標。我們提出的瘦腰行動計劃。目的是積極預防糖尿病和心、腦血管疾病。

　　腰圍測量方法臍上2厘米的水平線，即腰圍。

　　腰圍黃色警告：中國北方人群：男≥90cm，女≥80cm（腰圍超過黃線腰圍但未達到紅線腰圍的人群）。中國南方人群：男≥85cm，女≥80cm（腰圍超過黃線腰圍但未達到紅線腰圍的人群）。

　　干預指導：

　　進行健康宣教、生活方式的干預指導。養(yǎng)成科學健康的生活方式，提倡健康合理飲食，調(diào)整飲食結構；加強體育鍛煉、增加活動量。達到并保持理想體重，減輕體重防止或減輕超重/肥胖、戒煙、少酒等。

　　另外，建議自行定期去醫(yī)院檢查血壓、血糖、血脂。

　　飲食治療計劃：

　　減少能量攝入，適當控制總量，規(guī)律飲食。

　　以粗糧，全麥、淀粉類食物為主。多吃蔬菜，適量豆類，如黃豆和扁豆。適量水果，最好以葡萄糖指數(shù)低（即含糖量低的）為宜。避免或減少蔗糖的攝入，如飲料、甜點等。減少飲食中鹽的攝入，鹽的攝入：每天6克左右。

　　戒酒或控制飲酒。過度飲酒會導致體重增加、高血壓、血脂異常。

　　減少飲食中脂肪的攝入，尤其是飽和脂肪(如動物脂肪、奶酪、黃油、酥油和奶油及動物內(nèi)臟)。食用一些低脂肪的食物，如脫脂牛奶。選擇富含單不飽和脂肪酸的食物——橄欖油，油菜籽油。每周吃兩份油脂豐富的魚來增加ω－3脂肪酸的攝入。

　　多吃新鮮食物而不是加工過的食物。

　　運動治療計劃：

　　設定一個切實可行的減肥目標——減5～10kg或減輕體重的10%。

　　可考慮1、3、5、7方案，即：

　　每天至少活動1次

　　每次活動30分鐘，例如快走，騎自行車，慢跑，跳舞，戶外運動或做較重的家務

　　每周至少活動5天

　　活動后心率不要超過170－年齡(歲)（如70歲老人，活動后心率應保持在100次/min以下(170－70=100)

　　注意：在運動治療前，一定要對患者心功能等進行健康狀況評估，不可勉強。

　　腰圍紅色極度危險警告：中國北方人群：男性≥102cm，女性≥88cm（腰圍超過紅線腰圍的人群）。

　　干預指導：

　　對腰圍超過紅線伴高血壓者（＞140/90mmHg），建議患者自行去醫(yī)院檢查血壓、血糖、血脂測定。進行咨詢服務及高血壓藥物治療指導。

　　通過各種藥物及時糾正，長期維持，正常或接近正常水平（即要求治則達標）的血糖、血脂、血壓、血黏度水平；緩解和減輕氧化應激狀態(tài)，延緩和減輕動脈粥樣硬化的進程，最終減少微血管和大血管病變所致的各類心、腦、腎、視網(wǎng)膜等疾病的發(fā)生和發(fā)展，應強調(diào)盡早、長期、綜合性防治原則。

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