糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種很嚴重的急性并發(fā)癥,在中度和重度的糖尿病患者中較為常見,往往會危及糖尿病患者的生命安全,因此要早識別早診治。
糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)
糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀有:突然出現(xiàn)厭食、乏力,與平時狀態(tài)不一樣;呼吸深長而快,接近糖尿病酮癥酸中毒的患者后可聞見爛蘋果的味道;不明原因的嘔吐;頭痛、煩躁、嗜睡、譫語,嚴重者甚至還會發(fā)生昏迷;腹部疼痛,與急腹癥的患者類似;脈搏快,眼窩下陷、血壓略低等。因此,當我們發(fā)現(xiàn)糖尿病患者,存在上述的癥狀時,應(yīng)立刻就醫(yī)以進一步診治。
為進一步確診是否為糖尿病酮癥酸中毒,還需要進行化驗檢查。比如在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)尿酮體有2個以上的“+”;指血血糖超過15mmol/L;血酮體升高,血CO2結(jié)合率降低,血pH值<7.35,血剩余堿(BE)呈負值<2.3mmol/L等酸中毒的相關(guān)化驗異常。
因此在臨床上,中度及重度的糖尿病患者,更要做好預(yù)防,要長期堅持服藥,堅持遵照醫(yī)囑服藥,不擅自更改藥物或變換藥物劑量,生活方面要保持規(guī)律生活,盡量避免飲酒、暴食、疲勞、激動等。
糖尿病要跟這些情況相鑒別
有多種非糖尿病因素及疾病可引起葡萄糖耐量減低或空腹高血糖,須與原發(fā)性糖尿病相鑒別。
(1)內(nèi)分泌疾?。涸\斷糖尿病(原發(fā)性)時,應(yīng)除外下述內(nèi)分泌疾病:①肢端肥大癥。因生長激素分泌過多,拮抗胰島素作用引起糖代謝紊亂,可出現(xiàn)垂體性糖尿病癥狀,故臨床上患者常表現(xiàn)為糖耐量減低,或并發(fā)糖尿病。應(yīng)與原發(fā)性糖尿病鑒別,典型肢端肥大癥癥狀常有助于診斷。因為肢端肥大癥的治療效果不很理想,所以糖代謝恢復(fù)正常的機會亦較少。②甲狀腺機能亢進癥。甲狀腺激素過多使肝糖原分解增加,加速新陳代謝。此外,甲狀腺素能提高人體對兒茶酚胺的敏感性,抑制胰島素的分泌,使機體代謝亢進,葡萄糖的利用和氧化增加,腸道對糖類的吸收加速,加重了胰島的負擔而誘發(fā)糖尿病。
(2)肝臟疾?。?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/nrgbpd/" name="InnerLinkKeyWord">肝病患者糖代謝異常較多見,空腹血糖降低或正常,但葡萄糖耐量減低。這是因為肝臟儲備糖原能力減弱,糖異生及胰島功能降低。肝炎病毒累及胰島β-細胞而誘發(fā)的糖尿病,大都是可逆的。本病有肝炎病史,同時作血磷檢查,可以鑒別肝病或糖尿病所致的糖耐量減低。
(3)慢性腎臟疾?。郝阅I臟疾病后期及尿毒癥與一般消耗性疾病相似,可有輕度糖耐量減低。可能與本病引起電解質(zhì)紊亂,細胞內(nèi)缺鉀,影響胰島素釋放,而致糖耐量異常。也可因腎小管對糖的重吸收功能障礙,而致腎性糖尿黃色小說。
(4)肥胖癥:肥胖者因體內(nèi)肥大的脂肪細胞,使單位面積脂肪細胞膜上的胰島素受體數(shù)目相對減少,對胰島素的親和力降低和不敏感,故對胰島素的需要量增加。久之,導(dǎo)致胰島β-細胞功能下降,而致糖耐量減低。
(5)急性應(yīng)激狀態(tài):當患者感染、外傷、手術(shù)、急性心肌梗死、腦血管病等應(yīng)激情況下,易引起體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,可引起一時性高血糖或糖耐量降低,待應(yīng)激因素消除后,血糖可以恢復(fù)正常。若高血糖或糖耐量異常持續(xù)時間較久者,則應(yīng)考慮為糖尿病。
(6)藥物:某此藥物可以影響糖耐量,但停藥后可逐步恢復(fù)。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥16用于2型糖尿病。
健客價: ¥15配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥67用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。
健客價: ¥392型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。
健客價: ¥20.5用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46配合飲食控制治療糖尿病。
健客價: ¥50糖尿病神經(jīng)性病變。
健客價: ¥43滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥272型糖尿病。
健客價: ¥57捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥27本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2