研究顯示，跟一型不同，即便二型血糖控制較嚴(yán)格對于神經(jīng)病變也沒有什么影響，但是他們可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)來幫助防止或是減緩神經(jīng)病變的發(fā)展，人們需要每周至少五天進(jìn)行適度的鍛煉。但是對于那些已經(jīng)發(fā)生神經(jīng)病變或是擔(dān)心腳會(huì)受傷的人來說，建議可以進(jìn)行一些水中運(yùn)動(dòng)或是緩慢細(xì)心的步行鍛煉。鍛煉的另一個(gè)好處是減輕體重，這也是緩解或預(yù)防神經(jīng)病變的好辦法。

　　為了確認(rèn)體重減輕對神經(jīng)病變有影響的這一想法，Joslin糖尿病中心肥胖計(jì)劃主任OsamaHamdy博士與18~75歲的50人合作，這些人都有肥胖和大約十年的2型病史，糖化超過7，但是沒有嚴(yán)重的神經(jīng)病變。參與者中有一半的人參加了持續(xù)12周的減肥計(jì)劃，而另一半人只有標(biāo)準(zhǔn)的治療，沒有特別的鍛煉或是其他計(jì)劃。

　　參加減肥計(jì)劃的人在一年時(shí)間內(nèi)減少10磅的體重，他們的血糖水平在一開始有所下降，但是糖化并沒有明顯的變化，始終在7.3左右，而另一半人的糖化是7.6。但是在減肥組中有一個(gè)現(xiàn)象很明顯，他們的神經(jīng)功能保持的明顯優(yōu)于未減肥組。但是在進(jìn)行進(jìn)一步研究中發(fā)現(xiàn)，減肥雖然保持了更好神經(jīng)功能，但是似乎并沒有阻止神經(jīng)細(xì)胞的死亡。糖尿病會(huì)逐漸殺死神經(jīng)細(xì)胞，但是通過減肥可以幫助神經(jīng)細(xì)胞更好地工作。

　　運(yùn)動(dòng)也對神經(jīng)細(xì)胞的生產(chǎn)和存活有積極的影響。2014年，猶他州大學(xué)神經(jīng)病學(xué)家GordonSmith發(fā)表了一項(xiàng)研究，研究了兩組2型糖友的神經(jīng)。一組接受咨詢和定期的鍛煉，另一組只接受標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健。結(jié)果表明，經(jīng)過一年的定期運(yùn)動(dòng)，皮膚附近的神經(jīng)纖維密度有所增加。

　　同時(shí)，如果之前的糖化很高，一下子把糖化降下來的話，也會(huì)感到神經(jīng)痛，這一點(diǎn)需要注意。但是降低血糖是很有必要的，由于二型的血糖控制與神經(jīng)病變的關(guān)系并不明確，唯一可以確定的是良好的血糖控制對糖友都是有好處的。

　　神經(jīng)病變的癥狀可能很微妙，甚至幾個(gè)月幾年你都不一定會(huì)注意到你腳趾或是腿部的麻木刺痛，當(dāng)然也有一部分人會(huì)感到劇烈的疼痛或是灼熱。

　　這些癥狀都是因?yàn)樯窠?jīng)損傷或是神經(jīng)病變引起的，這是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。神經(jīng)病變的影響會(huì)從四只的外周神經(jīng)開始慢慢發(fā)展，身體喪失部分感覺或是變得麻木，這樣就導(dǎo)致更不容易發(fā)現(xiàn)腳部傷口或是其他身體傷害的風(fēng)險(xiǎn)較高，且不容易治愈。盡管神經(jīng)病變的發(fā)展需要更長時(shí)間，但是其他神經(jīng)也很脆弱，例如保持心臟跳動(dòng)的自主神經(jīng)，控制運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)等。

　　研究人員不明白為什么有些人得了神經(jīng)病變之后會(huì)變得很痛苦，但是有些人卻沒有感覺，研究人員也不明白為什么有些受損的神經(jīng)細(xì)胞不會(huì)發(fā)出信號，而有些細(xì)胞卻會(huì)在不應(yīng)該發(fā)出信號的時(shí)候發(fā)出疼痛的信號。因此研究人員認(rèn)為神經(jīng)病變有兩種不同的影響，神經(jīng)可能停止傳遞信號或是發(fā)出錯(cuò)誤的信號。

　　糖尿病史的時(shí)間越長，發(fā)生神經(jīng)損傷的可能性越大。美國國家糖尿病和消化腎臟疾病研究所的數(shù)據(jù)顯示，25年以上的糖友風(fēng)險(xiǎn)最大。對于已經(jīng)發(fā)生神經(jīng)病變的糖友來說，最大的兩個(gè)問題就是，為什么我會(huì)得神經(jīng)病變？我要怎么治療？