甲亢與糖尿病的關(guān)系是怎樣的?甲亢即甲狀腺機能亢進,臨床上發(fā)現(xiàn),甲亢經(jīng)常與糖尿病共同出現(xiàn),那么,究竟是甲亢引起糖尿病還是糖尿病引起甲亢呢?
一、甲亢與糖尿病的關(guān)系
1、甲亢引起糖尿病:
甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,并且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導(dǎo)致糖尿病。這種糖尿病是由于甲亢引起,故可稱為繼發(fā)性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖藥物治療,血糖即可完全恢復(fù)正常。
PS:拮抗作用是指一種物質(zhì)的效應(yīng)被另一種物質(zhì)所阻抑的現(xiàn)象。例如:藥物之間或代謝物之間的阻抑作用。也可用于指物質(zhì)與構(gòu)造的交互作用。
2、甲亢和糖尿病并存:
甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關(guān)系。這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對染色體上,因此可能會連鎖在一起遺傳給后代。在臨床上,兩種病同時發(fā)生在一個病人身上的病例并不少見。這種糖尿病屬于原發(fā)性,不是繼發(fā)于甲亢。在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在,不予降血糖藥物治療,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖進一步增高,故控制甲亢對減輕糖尿病也很重要。
二、糖尿病合并甲亢有什么表現(xiàn)?
糖尿病合并甲亢患者會越來越消瘦,同時有多汗、心慌、手抖、怕熱,工作效率減低,容易疲勞,容易饑餓。有的糖友出現(xiàn)心律不齊甚至心房纖顫。比較特殊的表現(xiàn)是糖友眼球突出。糖尿病合并甲亢使血糖控制困難。甲亢會使心臟特別有力而快速地跳動,甚至不受管制地跳動——出現(xiàn)心房纖顫。
如果長時間不控制、會出現(xiàn)心力衰竭。由于糖尿病與甲狀腺機能亢進有一些共同的癥狀,例如消瘦、容易饑餓、無力等,所以容易誤診。不少患者,很長時間都認(rèn)為是糖尿病沒有控制好,拼命地控制飲食,反而越來越糟糕。
三、糖尿病合并甲亢如何治療?
甲亢、糖尿病并存的病人在治療上應(yīng)兩者兼顧。目前甲亢治療方法有三種:抗甲狀腺藥物治療,外科手術(shù)治療和放射性同位素碘131治療。
1、抗甲狀腺藥物治療:因甲亢可加速糖尿病的進程,促進某些慢性并發(fā)癥的發(fā)生甚至誘發(fā)心力衰竭,高血壓危象等,而糖尿病患者在血糖控制不好的情況下,可使甲亢病情加重,兩者會相互加重病情,使病情變得復(fù)雜。甲狀腺激素為拮抗胰島素的激素,只有甲狀腺激素水平下降后,口服降糖藥或胰島素的用量才會減少,故應(yīng)把甲亢的治療放在首位??诜辜谞钕偎幬镏委煰煶涕L,治愈率低,復(fù)發(fā)率高,藥物劑量需加大。
2、手術(shù)治療:因手術(shù)傷口易感染、愈合慢,同時手術(shù)也會增加誘發(fā)甲亢危象的危險性,使手術(shù)風(fēng)險增加。對懷疑甲狀腺癌變或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大的患者也可以考慮手術(shù)治療。
3、放射性同位素碘131治療:此治療方式能快速有效控制甲亢,治療過程簡單方便。在糖尿病還無法治愈的情況下,甲亢得到有效的治愈,對于降低患者的血糖值,穩(wěn)定糖尿病患者的病情,減少口服降糖藥或降低使用胰島素的劑量都非常有利。從長期療效看,早期治愈甲亢,有利于保持血糖的穩(wěn)定,因此,只要無明顯的禁忌證,碘131治療甲亢應(yīng)為甲亢合并糖尿病患者治療的首選。
看了以上的介紹,現(xiàn)在我們知道甲亢可以引起糖尿病,也可以和糖尿病同時存在。因此糖友要有預(yù)防甲亢的意識。
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