約1/3的糖友會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病，及早發(fā)現(xiàn)和治療才能避免發(fā)展為尿毒癥。糖友確診后要做腎功能檢查，并定期復(fù)查，還應(yīng)選擇安全性更高的口服藥物、測(cè)血糖、勤運(yùn)動(dòng)、飲食控制……

　　隨著健康教育的普及，不少糖友對(duì)這幾樣“功課”執(zhí)行得還挺認(rèn)真的，但如果問他們：“你的腎功能怎么樣？”恐怕十個(gè)有八個(gè)都會(huì)搖搖頭：“不清楚”。

　　每個(gè)人都知道腎臟與健康息息相關(guān)，但如何保護(hù)腎臟可謂知易行難。對(duì)2型糖友來說，更是難上加難。因?yàn)樗麄兊哪I臟不僅要負(fù)責(zé)清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，而且還要承受糖尿病發(fā)展對(duì)腎臟帶來的傷害，與此同時(shí)，某些降糖藥的不良反應(yīng)還會(huì)給糖尿病腎病患者帶來潛在的負(fù)面影響。

　　這確實(shí)是很糟糕的一種情況，尤其是糖尿病腎病發(fā)展成的尿毒癥，治療起來不僅比普通尿毒癥棘手，而且糖友的生活質(zhì)量會(huì)直線下降，生存時(shí)間也會(huì)大為縮短。

　　左右兩個(gè)腎會(huì)同時(shí)受到傷害

　　腎臟是人體內(nèi)清潔血液的”排污工廠”，當(dāng)血液流過腎臟時(shí)，血液中的廢物、多余的鹽分和水分將形成尿排出體外。腎臟1分鐘可以過濾大約1升的血液。腎臟之所以有如此強(qiáng)大的功能，全憑“工廠”里無數(shù)勤勞的“工人”——腎小球。腎小球?qū)嶋H上就是由許許多多的毛細(xì)血管組成的球狀組織。

　　糖尿病對(duì)血管的損害可謂是”無微不至”，腎小球自然也逃脫不了它的“魔爪”。受高血糖的影響，腎小球的過濾功能會(huì)逐漸衰退，醫(yī)學(xué)上稱之為

　　“腎功能不全”。這就形成所謂的糖尿病腎病。

　　在體內(nèi)有兩個(gè)腎臟，左右各一。當(dāng)腎臟發(fā)炎或腫瘤時(shí)，往往只是發(fā)生于一側(cè)的腎臟。而高血糖對(duì)兩側(cè)腎臟的影響是均等的。因而，糖尿病腎病發(fā)生時(shí)，左右兩側(cè)的腎臟會(huì)同時(shí)遭殃。

　　在美國，糖尿病是導(dǎo)致終末期腎病最常見的疾病，糖尿病腎病是腎功能衰竭的首要原因，約為38%。在日本，糖尿病腎病是透析的重要原因，約占透析患者的30%。在我國，盡管糖尿病腎病僅占繼發(fā)性腎小球疾病的10%，但隨著人們生活水平的提高及老齡化社會(huì)的到來，糖尿病發(fā)病率快速增長(zhǎng)，可以預(yù)見糖尿病腎病將會(huì)不斷增加。

　　糖友的護(hù)腎“錦囊”

　　1“糖友”要牢記3項(xiàng)達(dá)標(biāo)：空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升，餐后血糖不超過10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過7%。除了嚴(yán)格控制好血糖，糖友還需要控制血壓達(dá)標(biāo)（不超過140/80毫米汞柱），血脂也要注意。

　　2做好血糖監(jiān)測(cè)。如果已經(jīng)確診了糖尿病腎病，每天要做到三餐前和睡覺前測(cè)一次血糖，并且仔細(xì)記錄好每次的結(jié)果，復(fù)診的時(shí)候帶給醫(yī)生看，也可以記錄在番茄APP里~如果還合并高血壓，就要每天分四個(gè)時(shí)段進(jìn)行檢測(cè)，分別是：早上八時(shí)、中午十二時(shí)、下午四時(shí)和晚上八時(shí)，血壓控制得好的話，每周監(jiān)測(cè)一次，如果控制得不好，則要每天一次。

　　3選擇腎臟安全性好的口服降糖藥。最常用的雙胍類和磺脲類等口服降糖藥，其具有降糖活性的代謝產(chǎn)物幾乎都主要由腎臟排泄出體外，這就可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，糖尿病腎病患者是禁用的。

　　4在生活起居方面，糖尿病腎病患者要執(zhí)行更為嚴(yán)格的飲食控制策略。“首先是不能喝湯，因?yàn)闇锩娴柠}、嘌呤和鉀離子等成分都會(huì)增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)；其次喝水也要有所節(jié)制，不能一次性大量喝水；還要遵循低蛋白飲食，禽、蛋、肉、魚、奶等高蛋白食物盡量少吃。”，有不少人擔(dān)心低蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致飲食不良，其實(shí)不然，因?yàn)槲覀內(nèi)粘４罅渴秤玫氖澄铮缑罪?，以及蔬菜、水果里面都含有一定量的蛋白質(zhì)，因?yàn)橛昧看螅鋵?shí)攝入的蛋白并不少。