糖尿病性皮膚病如何預防?冬季已經悄悄的到來,也是各種疾病高發(fā)的季節(jié),出現(xiàn)這種情況不僅和干燥的氣候有關,也是糖尿病皮膚病變的先兆?;颊咭嘧⒁馑闹推つw皺褶處的變化。從臨床看,在糖尿病患者中,約三成的人會患糖尿病性皮膚病。因此,患者不能忽視。
實際上,隨著病程繼續(xù)進展,可出現(xiàn)腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化,包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結,甚至濕疹和潰瘍的形成。同時,靜脈曲張引起的潰瘍不易愈合,常在皮膚上形成經久不愈的傷口,最后形成“老爛腿”就更不易治療。
在我們診治的病人中,很多是在腿部出現(xiàn)血管鼓脹,沒有認識到病情會發(fā)展嚴重,直至出現(xiàn)皮膚變黑,甚至潰爛時才來就診的,這時已錯過最佳治療時期。還有一些病人因為害怕手術而遲遲不肯進行治療。實際上,在下肢靜脈出現(xiàn)了蚯蚓狀突起時,病情就已經很難逆轉,應搶在皮膚變黑、潰爛之前及早治療靜脈曲張。
皮膚起水皰
皮膚在沒有任何先兆的情況下,突然起水皰,水皰直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米,而且壁薄、透明。這種情況說明糖尿病已經到了末期,要注意聯(lián)合用藥。
皮膚出汗
天氣冷,患者會把自己裹得嚴嚴實實,如果糖尿病人某個部位出汗太多,別僅僅認為是穿多了,應留意是否發(fā)生了糖尿病性皮膚病,除了出汗,還有某些部位不易出汗的情況,這都會導致皮膚感染。
皮膚發(fā)紅、腫脹
皮膚沒有受凍,但四肢的皮膚會出現(xiàn)比較多的無痛性紅斑,發(fā)紅、腫脹,這種情況與糖尿病微血管病變有關,建議做四肢的多普勒超聲檢查。
醫(yī)生建議
預防糖尿病性皮膚病,在嚴格控制血糖的同時,每天清潔和檢查皮膚是很重要的。糖尿病人要用性質溫和的香皂或沐浴液洗澡,刮臉時,需注意清潔以免感染。
對肥胖或血糖水平過高的糖尿病人來說,皮膚出現(xiàn)感染十分常見,此時要留意是否有新近出現(xiàn)的皮膚破損。因為高血糖會干擾和損害機體正常的防御系統(tǒng),一旦出現(xiàn)感染就會迅速擴散和蔓延,引起高熱、寒戰(zhàn)和四肢無力。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚破損,要及時就醫(yī)治療。
飲食調整目標:接近或達到血糖值正常;體內胰島素及血糖代謝處良性循環(huán);維持理想體重;預防及治療并發(fā)癥;增加機體抵抗力,保持身心健康。
1、合理控制能量,根據(jù)個體的不同的情況,使體重達到正常范圍。
2、選擇復合糖類:最好選用吸收較慢的多糖類谷物,如玉米、蕎麥、燕麥、紅薯等,在食用含淀粉較多的根莖類食物如土豆、藕的時候,要替代部分主食;限制小分子糖,如蔗糖、葡萄糖的攝入。
3、增加可溶性食物纖維攝入,食物纖維有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。
4、控制脂肪和膽固醇攝入:心腦血管疾病及高脂血癥是糖尿病的常見并發(fā)癥,所以糖尿病患者的飲食應該適當降低脂肪的供給量。脂肪的供給量占每日攝入總能量的20%~30%。膽固醇的攝入量每天不能超過300毫克。限制飽和脂肪酸攝入,如牛、羊、豬油、奶油等動物性脂肪;植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等均含有多不飽和脂肪酸,椰子油除外。
5、選用優(yōu)質蛋白質:糖尿病患者糖原異生作用增強,蛋白質的消耗增加,所以要增加蛋白質的供給。蛋白質占總能量攝入10%~20%,多選用大豆、魚、瘦肉等食物。
6、提供豐富的維生素和礦物質:補充b族維生素可以改善神經癥狀,充足的維生素c可以改善微循環(huán)。富含維生素的水果可以在兩餐之間吃,對血糖的影響不大,攝入含糖量大的水果要注意替代部分主食,如果是血糖不穩(wěn)定者慎食。
7、食物多樣化:糖尿病患者每天的飲食中最好都包括谷薯類、豆類、蔬菜水果類、肉類、蛋奶類、油脂類等。
8、合理進餐時間:可以定時定量,每天3~6餐。
9、防止低血糖:降糖藥物過量;飲食過少或活動突然增多;飲酒等均可能造成低血糖。
10、酒精:100ml/次,最好戒掉。
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養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價: ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5【功效】1.補鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動物蛋白,減輕糖尿病患者腎臟負擔 5.哺乳補充蛋白質
健客價: ¥218適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥16適用于經飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148