糖友別忘控好膽固醇，這四招你必須知道

2017-04-17 來(lái)源：糖護(hù)士標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：少吃富含脂肪的食物：少吃動(dòng)物肝臟、雞蛋、牛羊肉等紅色肉類(lèi)食物。因?yàn)檫^(guò)量的飽和脂肪會(huì)加重人體內(nèi)負(fù)責(zé)清除膽固醇系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致動(dòng)脈血管堵塞。

　　對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，可怕的并不是糖尿病本身，而是伴隨著糖尿病而來(lái)的并發(fā)癥，據(jù)了解，超過(guò)七成以上的糖尿病患者死于心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)預(yù)防此類(lèi)的動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病很重要。

　　糖友也忘了控好膽固醇

　　研究表明，糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身，而是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，最終約70%的患者因此失去生命。專(zhuān)家提醒，動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病可防可控，關(guān)鍵要控制好膽固醇水平。

　　糖尿病患者的膽固醇水平，尤其是‘壞’膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）水平是預(yù)測(cè)糖友未來(lái)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的最危險(xiǎn)因素。專(zhuān)家說(shuō)，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)新版糖尿病診療指南推薦40歲以上的糖尿病患者人群使用他汀治療，同時(shí)對(duì)于40歲以下糖尿病患者，如果合并危險(xiǎn)因素（高血壓、吸煙、超重等），也推薦使用他汀。

　　“三大紀(jì)律”管牢“壞膽固醇”

　　對(duì)于已經(jīng)確診的糖尿病人患者來(lái)說(shuō)，更要切實(shí)管理、控制膽固醇，以便控制疾病進(jìn)程。很多人認(rèn)為“膽固醇高了，只要食物清淡些就可以了”，但其實(shí)不然，僅僅通過(guò)控制飲食是不夠的。專(zhuān)家提出，糖尿病患者要關(guān)注“三大紀(jì)律”，管牢“壞膽固醇”。

　　首先，對(duì)于年齡在40歲以上、伴有1個(gè)以上心血管疾病危險(xiǎn)因素（如高血壓、冠心病家族史等）的糖尿病人，應(yīng)該使用他汀類(lèi)藥物降低膽固醇，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，大約80%的糖尿病人須啟動(dòng)治療。其次，糖尿病未得冠心病時(shí)，LDL-C需降至低于2.5mmol/L，因?yàn)榻抵吝@一水平時(shí)，不會(huì)形成新的斑塊；當(dāng)糖尿病合并心血管疾病且有斑塊形成時(shí)，LDL-C必須降至1.8mmol/L以下，因?yàn)榻抵吝@一數(shù)值時(shí)可以縮小斑塊體積，從而打破高LDL-C→斑塊增大→心腦血管疾病發(fā)作的惡性循環(huán)，避免心腦血管事件；最后，由于人體內(nèi)約三分之二的膽固醇是人體自行合成，LDL-C升高絕大多數(shù)都是內(nèi)源性合成酶升高所致，所以靠減少膽固醇攝入或者減肥控制血糖都無(wú)濟(jì)于事，須使用他汀類(lèi)藥物才能降低LDL-C?？刂七_(dá)標(biāo)后，一旦停藥，LDL-C又會(huì)升高，血管的損壞將重新開(kāi)始，所以千萬(wàn)不能隨意停藥。

　　控制膽固醇攝入量有四招

　　少吃富含脂肪的食物：少吃動(dòng)物肝臟、雞蛋、牛羊肉等紅色肉類(lèi)食物。因?yàn)檫^(guò)量的飽和脂肪會(huì)加重人體內(nèi)負(fù)責(zé)清除膽固醇系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致動(dòng)脈血管堵塞。

　　多吃富含膳食纖維的食物：整粒谷物、蔬菜等膳食纖維含量非常高的食物，能有效降低人體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇的含量。為了達(dá)到降低膽固醇含量的效果，可以在早餐中加上一個(gè)水果，在午餐中加入半碗豆類(lèi)，在晚飯中加入一盤(pán)全麥面食，再加上半把堅(jiān)果作為零食。

　　多吃大豆及其制品：大豆及其制品中，含有一種天然的植物化學(xué)物質(zhì)——大豆異黃酮。研究顯示，這種化學(xué)物質(zhì)有助于清除人體中危害血管健康的的低密度脂蛋白膽固醇，利于調(diào)節(jié)控制血脂。

　　攝入足量的維生素C：血液中維生素C含量與人體內(nèi)高密度脂蛋白膽固醇含量成正比。建議每天吃400~700克維生素C含量豐富的食物，如柑橘類(lèi)水果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等，能提高人體血液中維生素C的含量，從而提高體內(nèi)的高密度脂蛋白膽固醇含量，保證血管暢通。

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用于高膽固醇血癥、對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥等的患者。

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對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

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對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。

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1．高膽固醇血癥對(duì)于原發(fā)性高膽固醇患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療，辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 (詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

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1.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結(jié)合飲食控制及非飲食療法，本品可

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原發(fā)性高膽固醇血癥本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制（他汀類(lèi)）聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH）本品與他汀類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用，可作為其他降脂治療的輔助療法（如LDL-C血漿分離置換法），或在其他降脂治療無(wú)效時(shí)用于降

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高膽固醇血癥對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。冠心病對(duì)于冠心

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原發(fā)性高膽固醇血癥，純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)，純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。

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1.高膽固醇血癥(1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低

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1.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于

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高膽固醇血癥：對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。冠心?。簩?duì)于冠心病合并高膽固醇血癥的患者，本品適用于：降低死

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1.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可

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高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥62

1.高脂血癥： (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用

健客價(jià)：￥20

1.高脂血癥（1）對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可

健客價(jià)：￥20

本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。

健客價(jià)：￥55.5

高膽固醇血癥對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其它藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性。

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本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重）仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。

健客價(jià)：￥45