李阿姨在查出糖尿病的第四年,在化驗時發(fā)現(xiàn)了微量白蛋白尿,經(jīng)過正規(guī)治療后恢復到了正常水平,之后她非常小心,不僅嚴格控制血糖、血壓、血脂及蛋白質(zhì)攝入量,預防感染(如感冒、泌尿道炎等)發(fā)生,而且每隔3~6個月就她都要到醫(yī)院查一次尿微量白蛋白。如今16年了,她的病情控制得很好,尿微量白蛋白排泄率也沒有增加。
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,早期階段通過控制和治療可以逆轉(zhuǎn),而早期階段的證據(jù)是尿微量白蛋白排泄率增加,即微量白蛋白尿?;災蛭⒘堪椎鞍资悄壳霸缙谠\斷糖尿病腎病簡便、敏感的方法。
化驗尿中蛋白的方法
化驗尿中蛋白質(zhì)最理想的方法是留取24小時標本,測定24小時尿白蛋白排泄率。如果6個月內(nèi)連續(xù)2次檢測尿中白蛋白排泄率達到上述微量白蛋白尿診斷標準,并排除其他原因所致,是診斷早期或隱匿性糖尿病腎病的標志。
如排泄率在臨界水平(20毫克/24小時)左右,應在1~6個月內(nèi),收集3次24小時尿測定尿白蛋白,若2次在30~300毫克/24小時或3次平均值在30~300毫克/24小時,也可診斷為微量白蛋白尿。
查尿微量白蛋白的意義
糖尿病腎病分5期,即1期(腎小球高濾過期)、2期(正常白蛋白尿期)、3期(早期糖尿病腎病期)、4期(臨床糖尿病性腎病期或顯性糖尿病性腎病期)和5期(腎功能衰竭期)。
其中第3期沒有典型臨床癥狀,用常規(guī)方法也不能查出尿微量白蛋白,人們常會錯誤地認為腎臟沒有病。此時,離腎病發(fā)展不可逆期只有“一步之遙”。抓住這個時期尤其重要,因為到了臨床白蛋白尿時,治療就較為困難,進一步發(fā)展為尿毒癥時就不可能使病情逆轉(zhuǎn)了,只能進行透析或腎移植了。
糖友查尿微量白蛋白的頻率
對于糖友,尿微量白蛋白的化驗一般情況下應半年查一次,有條件者三個月查一次,條件實在有限者至少也應每年查一次。
對已經(jīng)查出有尿微量白蛋白或有腎病的病友,則應該在??漆t(yī)生的指導下定期到醫(yī)院檢查24小時尿微量白蛋白或常規(guī)尿蛋白,以便及時觀察病情。
除了經(jīng)常查尿微量白蛋白,糖尿病腎病的防治需要控制好血糖、血壓、血脂,預防感染,限制蛋白質(zhì)飲食及在醫(yī)生的指導下服用藥物等。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5