隨著糖尿病病程延長(zhǎng),如果血糖控制不理想,會(huì)逐漸出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥,主要指大血管病變、微血管病變及神經(jīng)病變。而一些檢查能幫助糖友早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,對(duì)并發(fā)癥的防治非常重要!
眼底檢查
糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)。常見(jiàn)的有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼底出血等,可能會(huì)導(dǎo)致視力下降,甚至失明。建議糖友每年做一次眼部的檢查。
糖尿病腎病
約30%-40%的1型糖友,以及20%左右的2型糖友,會(huì)發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是:尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時(shí),即可診斷。建議每半年檢查一次。
心臟病變
糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變,需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測(cè)。
需注意的是,糖尿病容易合并血壓或血脂異常,加重心血管損害,因此也要進(jìn)行血壓、血脂的檢測(cè)。
神經(jīng)病變
60%-70%的糖尿病友會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損害癥狀,如四肢感覺(jué)減退、麻木、刺痛;腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留;陽(yáng)痿、性功能下降;聽(tīng)力下降、吞咽困難等。
糖尿病神經(jīng)病變的診斷依據(jù)是神經(jīng)電生理檢查,即神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定及肌電圖。
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全身大血管均可受累,下肢最為常見(jiàn),可表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行,且皮膚易受感染,潰瘍經(jīng)久不愈,嚴(yán)重者引起壞疽導(dǎo)致截肢(趾)。
彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變。
口腔檢查
糖友口腔疾病中以牙周病最為常見(jiàn),患病率可達(dá)30%左右。慢性牙齦炎反復(fù)發(fā)作,牙槽骨萎縮,久而久之易引起牙齒松動(dòng)或脫落。因此,糖友不能忽視口腔檢查。
另外,經(jīng)常并有規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)及每3個(gè)月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白,也有利于糖尿病并發(fā)癥的防治。