糖尿病防治的目標是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，而控制糖尿病的關(guān)鍵就是要長期地將血糖控制在正常范圍之內(nèi)，即血糖控制達標。

　　糖尿病并發(fā)癥以慢性較為常見，主要表現(xiàn)為大血管病變、微血管器官病變和神經(jīng)系統(tǒng)障礙等。

　　大血管病變主要涉及兩個器官：大腦和心臟，比如中風、冠心病、心梗等；

　　微血管有兩個部位：眼睛和腎臟。眼睛有眼底病變，可逐步造成視力、視野障礙，甚至失明；腎臟病變最終造成腎功能減退。

　　得了糖尿病，越早控制越好，早期控制比不控制獲益大得多。

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　　初診患者可使用胰島素。

　　初診患者（無明顯癥狀但血糖較高的人群）可以使用胰島素。與口服藥相比，早期使用胰島素的患者降糖效果更明顯。

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　　定期檢查心電圖。

　　糖尿病還可引起心肌炎癥和冠心病，患者須定期檢查心電圖。當心電圖無明顯異常時，可每半年檢查一次；當心電圖有異?；虬楦哐獕?、動脈硬化等情況時，應(yīng)嚴密觀察。

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　　以下條件推薦服用阿司匹林。

　　如果患者大于40歲或伴有心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常、蛋白尿等高危因素時，只要患者沒有胃出血傾向，每天1片、長期服用阿司匹林非常值得推薦。

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　　除了血糖要達標，血壓和血脂也要達標。

　　糖尿病患者的血壓達標值推薦130/80mmHg（上限140/90mmHg）。糖友應(yīng)根據(jù)病情選擇鍛煉方式，除快走外也可選擇慢跑、騎腳踏車、游泳等，建議1次運動不少于30分鐘，每周運動不少于5次。

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　　定期檢查眼底。

　　早期糖尿病為了防止視網(wǎng)膜病變，每年應(yīng)檢查一次眼底。當眼底病變發(fā)展到Ⅱ、Ⅲ期時，應(yīng)每3至6個月檢查一次眼底。

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　　檢查尿常規(guī)或微量白蛋白尿。

　　患者應(yīng)該嚴格遵循低鹽飲食，適當限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入，一旦出現(xiàn)蛋白尿，更應(yīng)嚴格控制飲食。除此之外，還需保證充足維生素和微量元素的攝入。若糖尿病病程超過5年，須經(jīng)常檢查尿常規(guī)或微量白蛋白尿，每半年至一年進行一次復(fù)查。

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　　糖尿病患者要愛護雙腳。

　　每天檢查雙腳，穿舒適透氣性好的襪子和寬松的鞋，用流動的水洗腳，以防霉菌進入裂口造成感染。

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　　預(yù)防大血管病變一定要長期把血糖控制在合理水平以內(nèi)。

　　長期高血糖水平會造成血管內(nèi)斑塊的沉積。率先形成的小斑塊若不及時處理，斑塊會逐漸變大，血管受到推擠變得狹窄，最終破潰引發(fā)心梗、腦出血等。

　　早期的糖尿病并發(fā)癥如動脈粥樣硬化，可使用B超檢測頸動脈或其他大血管部位來判斷血管是否有增厚、斑塊和狹窄。

　　需要注意的是，很多心腦血管疾病早期無明顯癥狀，特別需要臨床醫(yī)生提高警惕。因此，尤其是合并高血壓、血脂異常的糖尿病患者，應(yīng)積極關(guān)注其大血管的病變情況。

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　　定期檢測糖化血紅蛋白。

　　糖化血紅蛋白（簡稱“糖化”）由血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合而成，英文代號為HbA1c。“糖化”是評價血糖控制情況的重要指標，可以有效反映患者近期（8~12周）的血糖達標狀況。

　　糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率與糖化水平密切相關(guān)。統(tǒng)計學顯示，“糖化”每下降一個百分點，可以使糖尿病相關(guān)風險下降20%，死亡率減少1/5，心梗發(fā)生風險減少15%，微血管病變減少30%~40%。