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孕前γ-谷氨轉移酶與妊娠糖尿病風險相關

摘要：GGT與GDM發(fā)生風險的相關性，可能在一定程度上是因為GGT是暴露于可作為內分泌干擾物的環(huán)境污染物的一種標志物。臨床醫(yī)生應意識到GGT增高可能是胰島素抵抗的早期征兆。

　　一項病例對照研究表明，孕期γ-谷氨轉移酶（GGT）增高可增加妊娠糖尿病（GDM）發(fā)生風險。研究者北加州凱撒醫(yī)療機構的SnehaB.Sridhar及其同事入選4098例完成了多期健康體檢的產婦，以觀察孕前GGT水平、谷丙轉氨酶（ALT）及天冬氨酸轉移酶（AST）及GDM發(fā)生風險之間的相關性。

　　結果顯示，共計有256例女性罹患GDM。與497例相匹配的對照女性之對比分析顯示，隨著GGT水平的增高，GDM的發(fā)生風險呈增高之趨勢，但校正胰島素敏感性、空腹狀態(tài)及孕期體重增幅后，上述相關性消失。在胰島素抵抗水平位于最高三分位組女性中，GGT水平與GDM風險的相關性最強；但在其他兩個三分位組胰島素抵抗女性中，GGT水平與GDM則并不相關。進一步根據(jù)孕前BMI對受試者進行分層分析顯示，隨著GGT水平的增高，GDM發(fā)生風險增加，尤以在孕前BMI<25kg/m2、GGT位于最高三分位組的女性之GDM發(fā)生風險最大。ALT及AST水平則與GDM風險增加并無相關性。

　　研究者認為，GGT與GDM發(fā)生風險的相關性，可能在一定程度上是因為GGT是暴露于可作為內分泌干擾物的環(huán)境污染物的一種標志物。臨床醫(yī)生應意識到GGT增高可能是胰島素抵抗的早期征兆。孕前監(jiān)測GGT水平可能有助于識別能從孕前及孕早期干預中獲益的GDM高危女性，并幫助其維持良好的血糖。

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