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糖尿病會(huì)影響母乳喂養(yǎng)

摘要:與無糖尿病者相比,妊娠前或妊娠期間被確診為糖尿病的女性相對(duì)較難成功進(jìn)行和長期堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。這進(jìn)一步提示,需要對(duì)妊娠前患有糖尿病及妊娠糖尿病女性進(jìn)行持續(xù)母乳喂養(yǎng)方面的支持。

  美國辛辛那提兒童圍產(chǎn)研究所的LaurieNommsen-Rivers及其同事開展的兩項(xiàng)最新研究表明,妊娠期間和(或)剛剛生產(chǎn)后的女性存在胰島素失調(diào),這會(huì)減少母乳的產(chǎn)生量。

  第一項(xiàng)研究中辛辛那提兒童醫(yī)院母乳喂養(yǎng)醫(yī)學(xué)中心對(duì)產(chǎn)后90天內(nèi)母乳產(chǎn)生量不足的175例女性進(jìn)行了回顧性分析,結(jié)果顯示,曾發(fā)生母乳不足的女性發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是曾出現(xiàn)過"latching-on"問題但無母乳喂養(yǎng)問題者的2.5倍。這提示,導(dǎo)致妊娠糖尿病的因素可能也會(huì)抑制母乳的產(chǎn)生。研究者認(rèn)為需要針對(duì)有糖耐量異常病史的女性提供母乳喂養(yǎng)方面的支持和幫助。

  第二項(xiàng)對(duì)產(chǎn)后4周因母乳喂養(yǎng)問題來院就診尋求幫助的14例女性的相對(duì)規(guī)模較小的研究發(fā)現(xiàn),與母乳量充足者相比,無法維持母乳女性的空腹血糖水平更高(97.2g/dlvs.86.9g/dl,P=0.02)。BMI增高以及血糖及胰島素指標(biāo)處于糖尿病前期的范圍均是母乳不足的預(yù)測因素。

  美國兒童醫(yī)院的ReenaOza-Frank等人開展的一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn),與無糖尿病者相比,妊娠前或妊娠期間被確診為糖尿病的女性相對(duì)較難成功進(jìn)行和長期堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。這進(jìn)一步提示,需要對(duì)妊娠前患有糖尿病及妊娠糖尿病女性進(jìn)行持續(xù)母乳喂養(yǎng)方面的支持。

  鑒于美國有23%的育齡期女性伴有糖尿病前期,故研究者目前正計(jì)劃開展一項(xiàng)小型隨機(jī)對(duì)照研究以確定口服降糖二甲雙胍是否能增加糖尿病前期女性的母乳產(chǎn)生量。研究擬從來院就診的存在母乳喂養(yǎng)問題的女性中,入選應(yīng)用二甲雙胍后可能改善其胰島素代謝的空腹血糖(FPG)增高者,觀察二甲雙胍對(duì)母乳產(chǎn)生量的影響。

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