糖尿病是與生活方式最為密切的慢性病,促進健康的飲食和生活方式對預防和控制糖尿病發(fā)揮著重要作用。
糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病腎臟衰竭等。在歐美國家,糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病分別是首位致盲和致終末期腎病的原因,盡早科學開展綜合治療、規(guī)范管理、并發(fā)癥的監(jiān)測和及早干預,有利于減少、延緩和控制糖尿病的并發(fā)癥,使得大多數(shù)糖尿病患可以享受正常生活。
糖尿病患者如何防治腎臟損害呢?
首先對整體人群而言即改變環(huán)境因素和生活方式,將導致糖尿病發(fā)生的各種因素的可能性降至最低。主要措施有:減少熱量攝入,養(yǎng)成“三低一高”的飲食習慣,即低鹽、低糖、低脂、低藥物化、高纖維,多吃新鮮蔬菜和水果,多吃五谷雜糧,米面不要吃得太精,每天要進行適度的體育鍛煉。
其次對尚未出現(xiàn)腎臟損害的糖尿病人群進行的非選擇性預防,包括控制血糖,盡可能保持血壓正常,避免使用可能損傷腎臟的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥物、抗生素、造影劑及所謂治療“糖尿病”的祖?zhèn)髅胤降龋粤四芰ⅠR降血糖且無副作用的“純中藥”制劑等。要定期檢查。定期檢測,評估有無腎臟損害。
腎臟早期損傷的重要標志就是尿微量白蛋白增加,預示腎臟的過濾功能受損。
對于已出現(xiàn)糖尿病腎病患者應盡早到腎科就診,糖尿病腎病的治療是多途徑的綜合治療,包括血糖強化治療、血壓控制、血脂調(diào)節(jié)、預防心血管疾病等。目前最有效的治療方法是及時地控制腎臟病病情,修復受損的腎臟功能,阻止腎臟纖維化的進程。
在糖尿病腎病早期就應限制蛋白質(zhì)攝入,以0.5g/(kg·d)-0.8g/(kg·d)標準體重為宜。對已經(jīng)有大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的病人,應采取限量保質(zhì)的原則,以每日0.6g/kg標準體重為宜,在限制范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。
同時要避免兩個誤區(qū):
一是認為以素食為主或不吃肉類、奶制品、蛋類就是低蛋白飲食,其實素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少,不能滿足人體的需要,長期食用可能造成蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良,不利于腎功能的恢復。
二是認為絕對不能吃豆制品?,F(xiàn)代醫(yī)學研究認為豆制品中的蛋白質(zhì)雖是植物蛋白,但也是一種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),相對于谷類和蔬菜,它含必需氨基酸仍較多,此外還可以提供鈣、維生素、異黃酮等有益健康的物質(zhì)。故腎病患者可根據(jù)病情適量選用,不必視豆制品為大敵而絕對禁止。只是選用豆制品時應與肉蛋類食品進行互換,防止蛋白質(zhì)總量超標。
在低蛋白飲食時,必須保證熱量充足,以維持正常生理需要。每天攝入25-30千卡/千克體重的熱能??梢赃x擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物,如土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等;還可使用高淀粉類食物如:麥淀粉、山芋淀粉等。
糖尿病腎病發(fā)展到一定階段??沙霈F(xiàn)高血壓,浮腫或尿量減少,此時限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時,則不應再過分限制鈉鹽,甚至還需補充。同樣掌握液體出入平衡也很重要,一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升,但當患者合并發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時,就應再多補充液體。
糖尿病是是屬于微血管病變,預防腎臟病變一定要做好微血管的修復,營養(yǎng)工作。唐安糖尿病健康管理中心的復合果蔬營養(yǎng)片含有豐富的葉黃素,維生素C,胡蘿卜素,葡萄籽提取物等抗氧化物質(zhì),能夠通過改善微循環(huán),修復毛細血管損傷來預防腎臟病變的發(fā)生。
該產(chǎn)品用于體外定量檢測人指尖新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
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