糖尿病性脂肪肝是個沉默的“殺手”
糖尿病合并脂肪肝在早期往往無癥狀或癥狀輕微,又被稱為沉默的“殺手”。研究數(shù)據(jù)顯示,2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達46%,也就是說,幾乎每兩個糖尿病人就有一個出現(xiàn)了脂肪肝。
那為什么糖尿病病人容易得脂肪肝?糖尿病專家解釋說,糖尿病和脂肪肝的關(guān)系十分密切,患有糖尿病的病人,體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被吸收,脂蛋白合成會出現(xiàn)障礙,致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,存積在肝內(nèi),導(dǎo)致脂肪肝。
2型糖尿病伴脂肪肝危害較大。糖尿病病人出現(xiàn)脂肪肝,在早期時往往無癥狀或癥狀輕微,醫(yī)生、病人對糖尿病伴發(fā)脂肪肝的重視不夠。2型糖尿病伴脂肪肝危害大,如果不及時治療,會逐漸發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化,肝硬化,死亡的風(fēng)險大大增加。
脂肪肝會加重胰島素抵抗
與此同時,出現(xiàn)脂肪肝的病人,進一步加重了胰島素抵抗、糖代謝紊亂等病理狀況,尤其是重度脂肪肝或出現(xiàn)肝硬化時,肝臟功能發(fā)生異常,進而影響正常的糖代謝,不能將過高的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲存,就會造成血糖持續(xù)處于高水平,從而加重糖尿病,形成惡性循環(huán)。醫(yī)學(xué)研究表明,肝酶異常和B超所提示的脂肪肝,現(xiàn)已作為代謝綜合征和動脈粥樣硬化的早期預(yù)測指標,而脂肪肝的有效防治則可望兼顧減少肝硬化、糖尿病和心腦血管事件。
另外,及時修復(fù)肝細胞膜,恢復(fù)肝臟功能是治療脂肪肝的關(guān)鍵。脂肪肝帶來的損傷,歸根結(jié)底是肝細胞受到了損傷。而肝細胞受損,肝細胞膜會首當(dāng)其沖的受到傷害。細胞膜是肝細胞的保護屏障,在脂肪、病毒以及酒精的作用下,肝細胞膜發(fā)生破裂,出現(xiàn)缺口,從而導(dǎo)致肝細胞內(nèi)容物的外泄,包括各種轉(zhuǎn)氨酶的泄出,同時細胞內(nèi)一些酶的作用會受到影響,肝功能指標相應(yīng)出現(xiàn)異常。因此,脂肪肝的治療既要對潛在病因進行針對性的治療,也應(yīng)從肝臟損傷的病理基礎(chǔ),針對肝細胞破壞,肝細胞膜破裂采取一定治療措施。