編者按
中醫(yī)將糖尿病視為“消渴癥”，傳統(tǒng)中醫(yī)藥（TCM）治療消渴癥已有上千年的歷史?，F(xiàn)在，越來越多的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證據(jù)表明，TCM或TCM衍生治療具有降糖作用，為TCM治療糖尿病提供了更多證據(jù)支持；未來，有必要進(jìn)一步探索TCM發(fā)揮降糖作用的潛在分子機(jī)制。相信，TCM將為糖尿病的治療帶來更多新選擇。在本屆會(huì)議上，北京大學(xué)人民醫(yī)院紀(jì)立農(nóng)教授就相關(guān)話題發(fā)表了精彩的演講。
從消渴癥看TCM治療糖尿病的歷史
中醫(yī)將糖尿病稱為“消渴癥”。早在公元前100年，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于消渴癥的記載。公元200~210年，《傷寒雜病論》就消渴癥進(jìn)行了專門論述；公元1368年隨著西醫(yī)傳入中國，人們開始認(rèn)識(shí)將中醫(yī)所指的消渴癥與西醫(yī)所說的糖尿病聯(lián)系起來（圖1）。中醫(yī)認(rèn)為，消渴以多飲、多食、多尿及體重減輕為癥狀；病因是攝入過多脂肪及甜食等，通常好發(fā)于比較富有的人；治療主要需從飲食及藥物兩方面入手。就治療而言，《皇帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“消渴，治之以蘭，除陳氣也”。概述而言，TCM治療消渴即糖尿病主要是通過補(bǔ)氣、滋陰及清熱來實(shí)現(xiàn)。
TCM治療糖尿病的臨床證據(jù)
早在1995年，Vary等人就開展了多中心、隨機(jī)、雙盲、雙安慰劑對(duì)照研究，對(duì)TCM與格列本脲治療2型糖尿病進(jìn)行了對(duì)比研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與安慰劑，TCM及其與格列本脲聯(lián)用可更好地改善2型糖尿病患者的血糖控制。截止到2004年，有關(guān)TCM治療糖尿病的隨機(jī)試驗(yàn)已達(dá)66項(xiàng)，涉及患者8302例。近十年來，TCM防治糖尿病更是成為研究熱點(diǎn)。人們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，天然植物黃連生物堿對(duì)2型糖尿病及血脂異常具有改善作用（圖2）；天芪膠囊可使糖耐量受損向糖尿病的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低32%（圖3）；TM81可安全、有效控制早期2型糖尿病患者的血糖。另有研究發(fā)現(xiàn)，TCM可能有助于改善2型糖尿病患者的腸道菌群結(jié)構(gòu)。我們團(tuán)隊(duì)開展的研究更是發(fā)現(xiàn)，消渴丸治療2型糖尿病的療效不劣于格列本脲，并可顯著降低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
總的來說，目前尚無法將TCM常規(guī)推薦用于治療2型糖尿病。TCM要想在2型糖尿病治療中占有一席之地，有必要進(jìn)一步開展更大規(guī)模的設(shè)計(jì)良好的臨床試驗(yàn)積累堅(jiān)實(shí)的必要的循證依據(jù)。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥67生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
