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新指南建議在糖尿病患者中更廣泛應(yīng)用胰島素泵和CGMs

摘要:英國謝菲爾德大學(xué)臨床糖尿病教授SimonRHeller教授認(rèn)為,設(shè)備可幫助糖尿病患者管理疾病,但僅有技術(shù)支持還不夠,患者的自我管理也非常重要。

  由美國內(nèi)分泌學(xué)會、美國臨床化學(xué)協(xié)會、美國糖尿病教育者協(xié)會和歐洲內(nèi)分泌協(xié)會聯(lián)合發(fā)布的最新臨床實(shí)踐指南建議,在糖尿病患者中可更廣泛應(yīng)用胰島素泵和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀器(CGMs)(也被稱為傳感器)。該指南已在線發(fā)表在9月2日的《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》上。

  由美國洛杉磯南加州大學(xué)內(nèi)分泌學(xué)教授AnneLPeters博士領(lǐng)頭的8人編寫小組推薦,大多數(shù)愿意且能使用該設(shè)備的1型糖尿病患者可使用胰島素泵每日多次注射基礎(chǔ)胰島素類似物,也建議需要胰島素治療的2型糖尿病患者使用胰島素泵。此外,指南推薦愿意并能夠使用該設(shè)備的成人1型糖尿病患者使用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(RT-CGM)。對于2型糖尿病患者,指南建議無需餐前胰島素且糖化血紅蛋白(HbA1c)水平在7%或以上者可間歇使用RT-CGM。該指南還包括對所有使用設(shè)備患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)、教育、培訓(xùn)及持續(xù)支持方面的建議,以及住院期間設(shè)備的使用。

  該指南發(fā)表后不久,美國食品與藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)了一種新的人工胰腺-MiniMed670G——第一個(gè)正式批準(zhǔn)的胰島素給藥系統(tǒng)閉環(huán),其通過連接胰島素泵的CGM使整個(gè)裝置不僅可自動(dòng)監(jiān)測血糖,還可提供適當(dāng)劑量的基礎(chǔ)胰島素。它被批準(zhǔn)用于14歲以上的1型糖尿病患者,但其仍需要根據(jù)患者的日常血糖情況決定胰島素用量。

  英國謝菲爾德大學(xué)臨床糖尿病教授SimonRHeller教授認(rèn)為,設(shè)備可幫助糖尿病患者管理疾病,但僅有技術(shù)支持還不夠,患者的自我管理也非常重要。而胰島素泵在2型糖尿病患者中的證據(jù)尚不足,沒有高水平的研究支持。Peters博士也認(rèn)為該設(shè)備在2型糖尿病中的證據(jù)較弱,因此,指南“建議”,而不是“推薦”,尚需要更多的研究以讓2型糖尿病患者也能很好地使用該技術(shù)。

 

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