近期在Diabetologia上發(fā)表的一項最新研究探討了與相匹配的非糖尿病人群相比,以社區(qū)為基礎(chǔ)的2型糖尿病患者癡呆癥的發(fā)病率、發(fā)病年齡、生存率及相對風(fēng)險。
研究者西澳大利亞大學(xué)的WendyA.Davis等人對弗里曼特爾糖尿病研究中的1291例2型糖尿病患者及與之相匹配的5159例非糖尿病居民進行對比分析。中位隨訪13.8±5.8年間,糖尿病及非糖尿病受試者的癡呆癥發(fā)生率分別為13.9%和12.4%(P=0.15)。
進一步分析發(fā)現(xiàn),2型糖尿病可使癡呆癥發(fā)生率增加(發(fā)病率比值IRR為1.28,95%CI:1.08~1.51);死亡之競爭風(fēng)險也顯著增加(IRR=1.50,95%CI:1.38~1.64);生存率無差異。
此外,與非糖尿病受試者相比,糖尿病受試者首發(fā)癡呆癥的年齡及發(fā)生癡呆癥后死亡的年齡可分別提前1.7年和2.3年(P均≤0.004)。部分分布比例風(fēng)險模型及原因別比例風(fēng)險模型分析顯示,2型糖尿病可分別使全因癡呆癥發(fā)生風(fēng)險增加18%(HR=1.18,95%CI:1.00~1.39)和51%(HR=1.51,95%CI:1.27~1.78)(如表1)。
該研究對糖尿病及非糖尿病人群癡呆癥的自然病史、發(fā)病率及發(fā)生風(fēng)險進行比較與分析。與既往回顧及薈萃分析一樣,其發(fā)現(xiàn)2型糖尿病可增加全因癡呆癥的發(fā)病率及發(fā)生風(fēng)險。此外,研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病可使癡呆癥發(fā)生更早并增加過早死亡風(fēng)險。因此,實際上,2型糖尿病增加癡呆癥風(fēng)險的作用并不是非常顯著。
上述結(jié)果具有重要的臨床及公共衛(wèi)生意義。首先,人們尤其是糖尿病患者普遍對癡呆癥存在恐懼心理,該研究所提供的有關(guān)癡呆癥發(fā)病的可能性及時間進程的相關(guān)信息有助于減少2型糖尿病患者對癡呆癥的焦慮;其次,研究提示,糖尿病可能是一個老年癡呆癥的相對較弱危險因素。但是,與非糖尿病人群相比,糖尿病患者癡呆癥發(fā)病提前兩年還是具有重要的公共衛(wèi)生意義,因為即使能讓癡呆癥的發(fā)病延緩一年也能對癡呆癥人群的預(yù)測有重要影響。
該研究的局限性在于:①采用衛(wèi)生行政數(shù)據(jù)來識別癡呆癥患者;②研究在從弗里曼特爾糖尿病研究隊列中招募受試者時可能存在選擇偏倚,可能會低估糖尿病與癡呆癥之間的相關(guān)性;③研究未校正受教育程度、飲食、運動、肥胖、血糖及心血管危險因素等等潛在混雜因素。
總的來說,該研究提示2型糖尿病可增加癡呆癥的發(fā)病率及相對發(fā)生風(fēng)險,可促使癡呆癥更早發(fā)病。不過,鑒于2型糖尿病可增加過早死亡的發(fā)生風(fēng)險,故其增加癡呆癥風(fēng)險的作用并不顯著。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23