腹瀉對于糖尿病患者來說可不是小事,這不只是拉幾次肚子的問題,還會影響血糖,甚至引起酮癥酸中毒等嚴重問題。隨著氣溫的逐漸升高,微生物也開始變得活躍起來。如果不注意飲食衛(wèi)生,胃腸道疾病很容易找上門。當(dāng)發(fā)生急性腹瀉時,糖友使用中西藥時分別需注意什么呢?
補水比止瀉更重要
其實,一般腹瀉的首選治療并不是服用藥物,而是補液,特別是對于低齡或老年患者。因為腹瀉容易引起脫水,嚴重脫水可能危及生命,這對于糖尿病患者來說問題會更加嚴重。
選西藥注意三件事
臨床上治療腹瀉常用的西藥主要可分為三類——抗菌藥、吸附劑和微生態(tài)制劑,我們需要根據(jù)病因來選擇,例如,夏季腹瀉多是細菌感染,需要抗菌藥治療,小兒秋季腹瀉多為病毒感染,通常服用吸附劑或微生態(tài)制劑即可。大家除了要嚴格按照藥品說明書去使用,當(dāng)需要聯(lián)合用藥時,還應(yīng)注意使用的先后順序,以免影響藥效。
抗菌藥與微生態(tài)制劑服藥應(yīng)間隔2小時
抗菌藥(如左氧氟沙星、鹽酸小蘗堿等)主要用于殺滅或抑制致病菌的生長和繁殖,應(yīng)首先服用。微生態(tài)制劑(如培菲康、整腸生)主要用于改善腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉。大家都知道,抗菌藥使用過度也可能引起腸道菌群失調(diào),因此兩類藥物在使用時應(yīng)至少間隔2小時,避免抗菌藥減弱和殺滅微生態(tài)制劑中的活菌。
吸附劑與微生態(tài)制劑服藥應(yīng)間隔1小時
吸附劑(如活性炭、思密達等)主要用于吸附腸道內(nèi)的病原菌、毒素、毒物、水分、氣體而引起止瀉作用。吸附劑與微生態(tài)制劑連用時應(yīng)先服吸附劑,間隔1小時后再服用微生態(tài)制劑,這樣才能充分發(fā)揮后者調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)的作用。
三類藥聯(lián)用時的用藥順序
當(dāng)病情需要上述三類藥物聯(lián)用時,應(yīng)根據(jù)治療原則,首先使用抗菌藥物,盡快控制病原菌,間隔1小時后服用吸附劑,再間隔1小時后服用微生態(tài)制劑。這樣才能避免三類藥物之間的相互干擾,使其充分發(fā)揮各自的作用,從而達到理想的療效。
選中藥注意辨證型
在中醫(yī)藥治療中,急性腹瀉可分為寒濕內(nèi)盛型、濕熱傷中型、食滯腸胃型三種證型。
寒濕內(nèi)盛型:多因生冷食物攝入過多所致?;颊叽蟊闱逑?,腸鳴腹痛,舌苔白或白膩。藥物可選用藿香正氣水(或膠囊)。
濕熱傷中型:多在過食辛辣及酒后發(fā)生?;颊咝瓜录逼龋瑲馕稅撼?,肛門灼熱,舌紅苔黃膩。藥物可選用葛根芩連顆粒。
食滯腸胃型:因飲食不節(jié)、暴飲暴食所致?;颊吒雇茨c鳴,糞便臭如敗卵,瀉后痛減,不思飲食,舌苔厚膩。藥物可選用保和丸。
當(dāng)中西藥聯(lián)用時,也需要至少間隔半小時,以避免藥物相互作用。
羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥186瀉火解毒,除濕止痢。用于細菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價: ¥43瀉火解毒,除濕止痢。用于細菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價: ¥30清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見上述證候者。
健客價: ¥21清熱利濕,行氣。用于急、慢性胃腸炎,腹瀉,小兒消化不良。
健客價: ¥39.8清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見上述癥候者。
健客價: ¥32清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性腸胃炎、腹瀉、小兒消化不良見上述證候者。
健客價: ¥21美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價: ¥730美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥780美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價: ¥255用于腸道感染,如胃腸炎。
健客價: ¥9.8彝醫(yī):猜尼圍快,圍斯希 中醫(yī):行氣活血,和胃止痛。用于肝腎氣滯,濕熱瘀阻所致的急慢性胃腸炎,胃及十二指腸潰瘍,慢性結(jié)腸炎。
健客價: ¥31清熱解毒,利濕止痛。用于腹瀉、胃腸炎等。
健客價: ¥8傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品,如病情嚴重,有合并敗血癥可能時仍可選用等。請詳見小盒。
健客價: ¥28清熱利濕,收斂止痛。用于急性胃腸炎、消化不良引起的腹痛,腹瀉,嘔吐。
健客價: ¥4理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價: ¥12.6理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價: ¥8.5清熱解毒,益肝養(yǎng)胃,明目醒神,愈瘡,滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥;“培根木布”,消化道潰瘍,急慢性胃腸炎,萎縮性胃炎,腹水、麻風(fēng)病等。
健客價: ¥138腸道易激綜合征,結(jié)腸痙攣,胃腸炎、胃、十二指腸及食道疾病,內(nèi)窺鏡檢查準備(食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡及直腸鏡)。
健客價: ¥57理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價: ¥18溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價: ¥9清熱解毒,調(diào)和滋補。用于“龍、赤巴、培根”各病,陳舊性胃腸炎、潰瘍,“木布”病,萎縮性胃炎,各種中毒癥;梅毒、麻風(fēng),陳舊熱病、炭疽、癤痛,干黃水,化膿等。
健客價: ¥336用于腸道感染,如胃腸炎。
健客價: ¥4.8傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品,如病情嚴重,有合并敗血癥可能時仍可選用等。
健客價: ¥27