糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，長期的高血糖環(huán)境會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管的內(nèi)皮，引起一系列的眼底病變，如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖甚至視網(wǎng)膜脫離而失明。

　　一般糖尿病出現(xiàn)十年以上的病人開始出現(xiàn)眼底病變，但如果血糖控制差，或者是1型糖尿病的患者則可能更早出現(xiàn)眼底病變。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素還包括高血壓及血脂紊亂。高血壓可使動(dòng)脈血管內(nèi)皮增生、硬化、管腔狹窄甚至閉塞，引起視網(wǎng)膜缺血、缺氧，新生血管形成。脂代謝異常可增加血液黏滯度導(dǎo)致微循環(huán)異常，加重視網(wǎng)膜的滲出和水腫。糖尿病視網(wǎng)膜病變是工作年齡成人致盲的第一位原因。

　　那么，怎樣保護(hù)和防治糖尿病眼病呢？推薦如下護(hù)眼“三部曲”：

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　　基礎(chǔ)樂章—控糖

　　控制血糖是防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變的根本措施，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物治療和控制飲食，使血糖控制在正常范圍或接近正常水平。

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　　漸進(jìn)曲—早診

　　要發(fā)現(xiàn)糖尿病眼病，首先要知道其有何臨床表現(xiàn)?；颊咴缙诳蔁o任何癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)視物模糊、視力下降，眼前黑影，視物變形。

　　如果發(fā)展到視網(wǎng)膜前出血、玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離，可出現(xiàn)突然視力下降。如繼發(fā)新生血管性青光眼，則出現(xiàn)頭痛、眼痛、眼脹等高眼壓癥狀。

　　所以，不能等有癥狀再檢查，而應(yīng)每年眼底攝片篩查，以獲得早期診斷，否則悔之晚矣。因此，早期發(fā)現(xiàn)和監(jiān)控對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變非常重要。

　　即使沒有感覺到任何癥狀，糖尿病患者也應(yīng)該按照醫(yī)生的建議經(jīng)常做眼科檢查，沒有糖尿病的人也應(yīng)當(dāng)定期做眼科檢查，有利于發(fā)現(xiàn)是否有糖尿病和其他疾病的存在。

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　　第三樂章—控制多種危險(xiǎn)因素

　　在控制血糖的同時(shí)，應(yīng)對(duì)高血壓及高血脂進(jìn)行治療，將血壓控制在130、80mmHg以下，血低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/l以下。

　　因?yàn)殚L期高血壓可導(dǎo)致眼底血管硬化、變細(xì)、迂曲，而高LDL-C可致視網(wǎng)膜血管內(nèi)斑塊、狹窄及微循環(huán)障礙。

　　除此之外，戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等有益血管健康的行為都有利于預(yù)防視網(wǎng)膜病變。