糖尿病已經(jīng)發(fā)展成為危害人類健康、社會和經(jīng)濟發(fā)展的全球性問題。據(jù)官方統(tǒng)計,每8秒鐘就有1人因糖尿病喪生,每年有400萬人死于糖尿病。專家指出,糖尿病還可能引發(fā)一系列眼病,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者最常出現(xiàn)的眼部異常,部分糖尿病患者還可能出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼及不同程度的眼表不適。
病史20年的I型糖尿病99%出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變
專家說,糖尿病患者血糖升高會引發(fā)全身微血管病變,視網(wǎng)膜長期缺血缺氧導(dǎo)致血管增殖因子釋放,誘發(fā)新生血管。新生血管是一種病態(tài)的血管,極易破裂出血,并可在眼睛內(nèi)部組織上隨意“爬行”:如其爬到虹膜上,堵塞房角,可導(dǎo)致患者眼壓升高繼發(fā)青光眼;如它“光臨”視網(wǎng)膜,可導(dǎo)致眼底出血,造成患者無痛性的視力急劇下降,甚至沒有光感;破裂的血管上可能長出疤痕組織,如果收縮可以牽扯視網(wǎng)膜導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。袁醫(yī)生指出,如果病史在20年以上,I型糖尿病99%、II型60%以上會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。大部分的患者不會察覺視力受損,但視力會在不知不覺中下降。
糖尿病性黃斑水腫損害視力
在視網(wǎng)膜上有一塊叫做黃斑的特殊部位,它負(fù)責(zé)我們的“中心視力”,保證我們視物的精確性。糖尿病可引起眼部代謝異常,破壞視網(wǎng)膜內(nèi)外屏障,造成黃斑部血管和組織之間細(xì)胞外液的“進出失衡”,不該流進來的流進來,該流出去的流不出去,最終大量液體集聚在黃斑,引發(fā)黃斑水腫。糖尿病性黃斑水腫是導(dǎo)致糖尿病患者視力損害的常見原因,嚴(yán)重影響了患者的視功能和生活質(zhì)量。其次,白內(nèi)障也是糖尿病在眼部的“常見把戲”?;颊咄p眼晶狀體后囊膜渾濁,呈現(xiàn)暗黃色,眼科醫(yī)生們常將其形象的比喻為“鍋底樣渾濁”。白內(nèi)障原來是老年人的專利眼病,可是如今正越來越多地向年輕的糖尿病患者“招手”。
糖性近視可引起視物時清時糊
專家解釋,當(dāng)血糖水平增高時,葡萄糖會攜帶過多水分迅速“搬”入晶體,造成晶體“變胖”,屈光度改變,人會變得有點近視,造成一過性視物模糊。血糖波動較大者,??沙霈F(xiàn)一天內(nèi)看東西有時清楚有時模糊的表現(xiàn)。專家提醒,如果您出現(xiàn)以上癥狀,要積極關(guān)注血糖、血壓、血脂、血液黏滯度等血液流變學(xué)指標(biāo),還可注意頸部、腦部及眼部血管有無斑塊、狹窄、流速異常等。此外,如果糖尿病患者突然出現(xiàn)看東西大小發(fā)生變化、直的看成彎的、顏色偏暗或偏黃或是眼前有閃光感和固定的黑影等,要迅速來眼科就診,排除“底片”異常。糖尿病患者需定期來眼科做“眼部體檢”,監(jiān)測眼壓、散瞳查眼底。
糖友防治眼病控糖最重要
1、控制血糖、血壓、血脂:積極治療糖尿病,使血糖得到滿意控制。同時要嚴(yán)格控制血壓,降低血脂,飲食調(diào)整,多吃蛋白質(zhì)的食物,少吃含脂肪的食物,盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)糖尿病眼病。
2、早期治療:如果已患有糖尿病眼病,要遵照醫(yī)生建議,按時用藥并作必要的檢查,如眼底熒光血管造影等。
3、定期查眼底:建議糖尿病眼病患者應(yīng)每年散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者,過了青春期后應(yīng)定期檢查眼底,2型糖尿病患者從發(fā)病后5年應(yīng)每年檢查1次或遵醫(yī)囑。如有眼部異常感覺,及時去找眼科醫(yī)生檢查治療,并要縮短眼科隨診時間,如每半年或3個月1次。
4、手術(shù)治療:如果患者已經(jīng)出現(xiàn)病變癥狀,一定要堅持做好兩件事:一是控制血糖,這是治本;二是激光視網(wǎng)膜光凝手術(shù),這是治標(biāo)。手術(shù)的方法是清除眼內(nèi)積血、剝除新生血管膜、復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜,但還是少不了激光光凝和控制血糖。
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