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糖尿病也會導(dǎo)致耳聾?

摘要:血糖會損害耳內(nèi)神經(jīng)和組織,破壞聽覺能力。新研究結(jié)果表明,與非糖尿病人群相比,糖尿病患者更應(yīng)該盡早篩查聽力受損情況,防止因為聽力損傷而導(dǎo)致的抑郁癥和老年癡呆癥等多種疾病。

  多年來,醫(yī)學(xué)界一直警告大眾“糖尿病控制不當容易導(dǎo)致失明。”然而,據(jù)英國《每日郵報》11月14日報道,《臨床內(nèi)分泌和代謝雜志》刊登日本一項新研究稱,糖尿病還可能會增加失聰危險,因此,糖尿病患者還應(yīng)當心耳聾。

  聽力受損與糖尿病有關(guān)

  日本新瀉大學(xué)的堀川千華及其同事的最新研究發(fā)現(xiàn),即使考慮到衰老和噪音環(huán)境等因素,糖尿病患者的聽力問題發(fā)病率仍然比非糖尿病的健康人群高兩倍多。多項研究調(diào)查了糖尿病與聽力受損之間的關(guān)聯(lián)性,但是所得出的結(jié)果卻大不相同。這些研究表明,聽力喪失與老年癡呆癥和抑郁癥等其它疾病存在密切關(guān)聯(lián)。

  堀川千華表示,雖然“聽力受損與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)性”存在爭議,但是長期高血糖會導(dǎo)致血管受損,聽力喪失危險隨之增加。據(jù)認為,血糖會損害耳內(nèi)神經(jīng)和組織,破壞聽覺能力。新研究結(jié)果表明,與非糖尿病人群相比,糖尿病患者更應(yīng)該盡早篩查聽力受損情況,防止因為聽力損傷而導(dǎo)致的抑郁癥和老年癡呆癥等多種疾病。

  研究發(fā)現(xiàn),在60歲以上人群中,聽力嚴重受損發(fā)病率達到三分之一,而在70歲以上人群中,這個比率則增至三分之二。

  今年早期美國研究發(fā)現(xiàn),女性糖尿病患者(特別是糖尿病病情沒有很好通過藥物控制的患者)更容易發(fā)生聽力喪失問題。而底特律亨利福特醫(yī)院完成的新研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在所有男性中,無論年齡如何及是否患有糖尿病,聽力受損情況比女性更嚴重。

  中醫(yī)辨治糖尿病性耳聾

  糖尿病性耳聾屬于感覺神經(jīng)性耳聾,多見于60歲以上老年糖尿病患者,隨著年齡增長,聽力減退發(fā)生率逐漸增加。聽力減退多為雙側(cè)對稱性,以高頻聽力損害為主,有些患者從低頻到高頻聽力都有下降,常伴有耳鳴、眩暈。糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變、高血壓、腎病或其他神經(jīng)并發(fā)癥者,耳聾的發(fā)病率更高,聽力損害程度也更嚴重。

  中醫(yī)理論認為,糖尿病病機多由于陰虛燥熱,灼陰爍精,致使腎燥精虛、陰損及陽。故而糖尿病性耳聾多屬虛證,由于腎陰虛弱,陰虧精乏,耳竅失其濡養(yǎng),虛火上壅耳竅,司聽失職;陰損及陽,致腎陽虧耗,命門火衰,不能溫煦上榮耳竅,氣虛血損,氣血失榮耳竅,耳聽失聰。西藥治療尚無特效藥物,運用中醫(yī)分型辨治用藥有一定效果,可分為兩型。

  腎陰虛型糖尿病中年以后雙耳聽力逐步下降,伴有頭昏耳鳴,記憶力減退,失眠夢多,腰酸腿軟,咽干納少,五心煩熱。舌質(zhì)紅苔少,脈細數(shù)。治以滋腎填精,榮竅聰耳。方選大補元煎合耳聾左慈丸加減,藥用:熟地黃、山萸肉各15克,懷山藥、龜板、磁石各20克,丹皮、知母、黃柏各10克,五味子、穿山甲各6克。

  腎陽虛型糖尿病中年以后逐漸耳聾、耳鳴,多為雙耳,伴腰膝酸冷,唇淡,口渴多飲,尿多清長,或腹脹便溏,甚則喘促,足踝浮腫。舌質(zhì)胖而淡嫩,苔薄白,脈沉遲而虛。治以益腎溫陽,補氣活血,榮竅聰耳。方選左歸丸加減,藥用:熟地、懷山藥、山萸肉、枸杞子各12克,杜仲、菟絲子、紫丹參、當歸各10克,黃芪15克,制附子6~10克,肉桂、菖蒲各6克。

  糖尿病性耳聾需有效控制血糖,以避免耳聾加重。本病由于病程長,“久病必入絡(luò),久病必有瘀”,脈絡(luò)瘀阻,精氣不能上輸榮竅?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理發(fā)現(xiàn),微血管有基底膜增厚,糖類代謝物沉積,造成微循環(huán)障礙,故而辨證用藥時應(yīng)酌加活血化瘀類藥物,療效會更好。

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