一、糖尿病并發(fā)癥有什么信號？

　　預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵，大量的臨床實(shí)踐告訴我們，治療糖尿病并發(fā)癥重在一個(gè)“早”字，即早期診斷、早期治療。人體是一個(gè)有機(jī)的整體，當(dāng)某一部分失調(diào)時(shí)總有許多提示信號，如果您經(jīng)常被以下問題困擾，就得警惕了!

　　1、來自眼睛的信號：當(dāng)糖尿病人視力下降或是眼前出現(xiàn)黑影時(shí)，不可想當(dāng)然地認(rèn)為是“年老眼花”，這很可能是長期高血糖引起視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障所致，一定要去醫(yī)院檢查，排除糖尿病眼病。

　　2、來自口腔的信號：糖尿病患者出現(xiàn)牙齦萎縮或腫痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齒松動甚至脫落等，這些都與長期高血糖導(dǎo)致血管及神經(jīng)病變、鈣質(zhì)流失、免疫力下降、繼發(fā)感染有關(guān)。因此，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要引起警惕，及早處理。

　　3、來自皮膚的信號：長期高血糖可引起全身皮膚及外陰瘙癢、皮膚真菌感染（如手癬、足癬、股癬、甲癬等）、毛囊炎、癤癰、糖尿病性水皰病等皮膚病變，而且往往非常頑固、久治不愈。當(dāng)糖尿病人出現(xiàn)上述情況時(shí)，要想到這可能糖尿病皮膚病變。

　　4、來自肢端的信號：糖尿病可導(dǎo)致對稱性肢端感覺異常，典型者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等，癥狀由輕到重，逐漸進(jìn)展。到了晚期階段，病人可出現(xiàn)痛覺、觸覺及溫度覺完全喪失。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，往往提示有周圍神經(jīng)病變。

　　5、來自汗腺的信號：有些糖尿病人特別好出汗，往往一吃飯或稍微活動一下就滿身大汗，即便是在大冷天。糖尿病人出汗有個(gè)特點(diǎn)，就是頭面部和軀干大汗淋漓，但四肢一點(diǎn)汗也不出。出汗異常是植物神經(jīng)受損的表現(xiàn)。

　　6、來自消化道的信號：當(dāng)糖尿病人出現(xiàn)上腹部飽脹、頑固性便秘；或是出現(xiàn)頑固性腹瀉，但又不伴有發(fā)熱、腹痛及膿血便，這很可能是長期高血糖損害胃腸道植物神經(jīng)，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂所致。

　　7、來自腎臟的信號：在糖尿病腎病早期，患者多無明顯自覺癥狀，少數(shù)患者可有尿泡沫多或夜尿增加，南少林火功推拿研究所提示：最有診斷價(jià)值的是尿微量白蛋白排泄增加，但普通尿常規(guī)檢查則完全正常，所以，定期尿微量蛋白檢測有助于發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。

　　8、來自心血管的信號：正常人往往活動時(shí)心跳比休息時(shí)快、白天比夜間快。而某些糖尿病人則表現(xiàn)為休息狀態(tài)下心跳過快（我們稱之為“靜息心動過速”），并且白天與夜間的心率變化不大（我們稱之為“固定心率”）。此外，還有些病人表現(xiàn)為“體位性低血壓”，即病人從臥位（或蹲位）起立時(shí)，常伴有血壓下降、頭暈、心慌、眼前發(fā)黑，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)暈厥。所有這些都是心臟植物神經(jīng)受累的表現(xiàn)。

　　10、來自骨骼的信號：當(dāng)糖尿病人感覺腰酸背疼、且有明顯駝背時(shí)，很可能是骨質(zhì)疏松所致。骨骼是以蛋白質(zhì)(膠原蛋白)為基質(zhì)，大量的鈣沉積于上而形成的。糖尿病患者由于血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時(shí)，血液中的鈣也隨尿大量流失，此外，由于胰島素缺乏，糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，因此容易引起骨質(zhì)疏松。

　　二、糖尿病對身體各部分有什么影響？

　　眼睛：糖尿病會增加患視力問題的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的會引起失明。它可能導(dǎo)致白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變。

　　心臟：常年高血糖會對身體血管造成傷害，增加你患心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致心臟病或中風(fēng)。

　　腎臟：糖尿病會對腎臟血管產(chǎn)生影響，損傷腎臟，嚴(yán)重的甚至?xí)鹉I功能衰竭。

　　腳：當(dāng)高血糖影響血液循環(huán)，對神經(jīng)造成損害后，會減慢人體創(chuàng)傷、切傷、擦傷或潰瘍的愈合速度，如果感染嚴(yán)重可能需要截肢。

　　神經(jīng)：如果高血糖對神經(jīng)造成傷害，稱為糖尿病神經(jīng)病變。你可能會感到疼痛、刺痛或麻木，尤其是腳部反應(yīng)更為明顯。

　　皮膚：糖尿病可能會讓你更容易酵母菌感染、瘙癢、棕色或鱗狀斑塊。

　　二、防并發(fā)癥該做什么檢查？

　　在控制血糖的過程中，糖友應(yīng)定期去醫(yī)院做相關(guān)檢查，不僅有利于血糖的控制，還能積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　血糖

　　監(jiān)測血糖是最常用、最可靠的病情監(jiān)測方法，可以準(zhǔn)確地反映血糖即時(shí)水平，也是防治低血糖的重要措施。糖友可以根據(jù)自身情況決定測血糖的頻率和時(shí)間。

　　葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　糖耐量試驗(yàn)是國際公認(rèn)的糖尿病診斷試驗(yàn)，是測定靜脈空腹血糖及葡萄糖負(fù)荷后血糖，如果空腹血糖≥7.0mmol/l，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l，即可診斷為糖尿病。

　　在做糖耐量試驗(yàn)的同時(shí)，可以采血測定胰島素、c肽，可以協(xié)助判斷胰腺β細(xì)胞的儲備功能，對治療方法的選擇有指導(dǎo)意義。

　　糖化血紅蛋白

　　糖化血紅蛋白可以反映2-3個(gè)月內(nèi)血糖平均水平，是目前國際公認(rèn)的衡量血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值為4.0%-6.5%。

　　建議糖友每3個(gè)月檢測一次，檢查時(shí)不必空腹。

　　尿糖、尿酮體檢查

　　尿糖檢查一直是評估糖尿病病情控制情況的一種依據(jù)。

　　當(dāng)體內(nèi)胰島素缺乏時(shí)，不能利用葡萄糖作為身體能量的來源，只好分解脂肪作為燃料，分解過程中會釋放一種叫做酮體的酸性物質(zhì)，從尿中排出即為尿酮。

　　如果尿中檢測出尿酮，提示胰島素缺乏，血糖控制不理想。

　　糖尿病并發(fā)癥檢查

　　隨著糖尿病病程延長，如果血糖控制不理想，會逐漸出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥，主要指大血管病變、微血管病變及神經(jīng)病變。因此，糖尿病并發(fā)癥檢查也是非常重要的。

　　（1）眼底檢查

　　糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)。常見的有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼底出血等，可能會導(dǎo)致視力下降，甚至失明。

　?。?）糖尿病腎病

　　約30%-40%的1型糖友，以及20%左右的2型糖友，會發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時(shí)，即可診斷。

　?。?）心臟病變

　　糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測。

　　需注意的是，糖尿病容易合并血壓或血脂異常，加重心血管損害，因此也要進(jìn)行血壓、血脂的檢測。

　?。?）神經(jīng)病變

　　60%-70%的糖尿病友會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損害癥狀，如四肢感覺減退、麻木、刺痛；腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留；陽痿、性功能下降；聽力下降、吞咽困難等。

　　糖尿病神經(jīng)病變的診斷依據(jù)是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定及肌電圖。

　?。?）周圍血管病變

　　全身大血管均可受累，下肢最為常見，可表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行，且皮膚易受感染，潰瘍經(jīng)久不愈，嚴(yán)重者引起壞疽導(dǎo)致截肢（趾）。

　　彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變。

　　（6）口腔檢查

　　糖友口腔疾病中以牙周病最為常見，患病率可達(dá)30%左右。慢性牙齦炎反復(fù)發(fā)作，牙槽骨萎縮，久而久之易引起牙齒松動或脫落。因此，糖友不能忽視口腔檢查。

　　三、糖尿病人如何降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)？

　　糖尿病患者要從好的習(xí)慣開始，好習(xí)慣能夠預(yù)防由糖尿病引發(fā)的其他健康問題。讓以下這些習(xí)慣成為你日常生活的一部分：

　　1、嚴(yán)格控制血糖，這是最好避免糖尿病并發(fā)癥的方法，血糖水平應(yīng)該盡可能保持在健康的范圍。

　　2、注意血壓和膽固醇。血壓和膽固醇過高可能引起其他的健康問題，比如心臟病。盡量保持你的血壓低于140/90，總膽固醇等于或者低于200mg/dL。

　　3、定期檢查。由于許多的糖尿病并發(fā)癥沒有明顯的跡象，因此，定期做血液、尿液和做其他檢查有助及早的發(fā)現(xiàn)病情。

　　4、不吸煙。吸煙會影響血液循環(huán)和血壓升高。如果你想戒煙，可以咨詢醫(yī)生，他們會提供一些有用的建議和意見。

　　5、保護(hù)眼睛。每年做一次眼科檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部問題。

　　6、每天對腳部進(jìn)行檢查?？词欠裼袀凇儭⒉羵?、水泡、向內(nèi)生長的指甲、發(fā)紅或腫脹情況。使用乳液避免皮膚干燥或腳跟干裂。在炎熱的夏季，不要赤腳走在發(fā)燙的地面上，在嚴(yán)寒的冬季要穿鞋襪，在洗漱前先測試水溫，避免燙傷。及時(shí)修整指甲，保持甲面的干凈整潔。

　　7、保護(hù)皮膚。保持皮膚的清潔和干燥。不要用過熱的水洗澡或淋浴。