2月4號是世界癌癥日,據(jù)一份很早的資料顯示糖尿病患者瘤癥發(fā)病率高達(dá)28.35%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。為何糖尿病患者的惡性腫瘤發(fā)病率如此之高?《家庭保健報》雜志刊登的一篇文章顯示,多數(shù)專家認(rèn)為糖尿病患者瘤癥發(fā)病率高與高血糖本身以及胰島素抵抗有關(guān)。
高血糖
葡萄糖是腫瘤細(xì)胞的惟一能量來源,長期的高血糖狀態(tài)可作為營養(yǎng)基而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長。先有糖尿病,后發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,可能與長期高血糖對正常器官的慢性刺激有關(guān)。此外,長期的血糖增高可以導(dǎo)致細(xì)胞呼吸發(fā)生障礙,無氧酵解增加,通過糖酵解的增強(qiáng),充分代償呼吸酶系統(tǒng)損傷,從而使正常細(xì)胞變?yōu)槟[瘤細(xì)胞。
胰島素抵抗
已證實胰島素抵抗在2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展中扮演著舉足輕重的角色,胰島素抵抗是指胰島素在促進(jìn)葡萄糖攝取和利用方面的效能下降,導(dǎo)致代償性高胰島素血癥。胰島素是人體內(nèi)一種主要的合成代謝激素,與惡性腫瘤關(guān)系極為密切。胰島素影響細(xì)胞代謝和生長,并調(diào)節(jié)碳水化合物、氨基酸和脂肪的代謝。過量的胰島素可以通過多種途徑促進(jìn)腸道細(xì)胞增殖,最終誘發(fā)腫瘤。
糖尿病患者容易漏診癌癥
在臨床中,由于糖尿病是慢性消耗性疾病,并發(fā)癥較多,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病性心臟病、糖尿病性神經(jīng)病變。這些并發(fā)癥很容易掩蓋腫瘤的臨床表現(xiàn),如糖尿病胃腸道神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)與消化道腫瘤的臨床表現(xiàn)有相似之處;在治療糖尿病以及早期預(yù)防其并發(fā)癥時,對于肥胖的糖尿病患者,尤其強(qiáng)調(diào)控制體重,因此很容易掩蓋合并腫瘤時所引起的消瘦等癥狀。因此易延誤腫瘤的早期診斷。同時,惡性腫瘤繼發(fā)于原有的慢性疾病時,患者常因癥狀加重而就診,有的醫(yī)生容易受原有疾病診斷的影響,滿足于已知的診斷,放松了對疾病癥狀的深入思考,從而漏診。
糖尿病與惡性腫瘤之間存在的這種聯(lián)系,提醒糖尿病患者在疾病治療過程中,還要謹(jǐn)防癌癥。對于懷疑合并惡性腫瘤的糖尿病患者,要及早給予必要的輔助檢查,并定期進(jìn)行復(fù)查,早診斷、早治療。