哪些初發(fā)糖尿病患者需要注射胰島素？

2017-03-15 來源：一附院內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我國新診斷2型糖尿病短期胰島素強化治療指南建議：新診斷2型糖尿病如果HbA1c>9%或FBG>11.1mmol/L，應(yīng)該進行胰島素短期強化治療，療程2周至3個月。

　　首先和大家介紹一個名詞叫做“血糖代謝記憶效應(yīng)”，她是指患者長期處于高血糖狀態(tài)，即使后來采取有效措施使血糖水平降低，仍易發(fā)生糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，這種現(xiàn)象被稱為“代謝記憶（metabolicmemory）”，或者“代謝銘刻（metabolicimprinting）”效應(yīng)。

　　大量研究已經(jīng)證實：假如早期強化血糖控制，可顯著降低糖尿病的并發(fā)癥，并減輕其嚴重程度。曾有不少專家這樣打比方：患了糖尿病，血糖居高不下，身體的各個組織，就如同泡在糖罐里一般。若只是暫時泡一泡，那不會有問題。當糖罐不在，被泡過的組織便會很快復(fù)原。然而，如果泡的時間太長，身體的組織就會發(fā)生根本性的改變“壞掉”了。這時，即使加以控制，使血糖恢復(fù)正常，讓血液不再“甜蜜”，可對組織而言，應(yīng)激已經(jīng)產(chǎn)生，“變壞”已進展到了不可逆的階段。此時，即使血糖達標了，身體的組織、器官還是很容易“鬧事”，即出現(xiàn)并發(fā)癥的概率會大很多。

　　所以一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常就要立即開始降糖，使糖尿病患者在遠期的生活中獲益，特別對于初發(fā)的血糖明顯異常的糖尿病患者，盡早進行胰島素強化治療，可以在短時間內(nèi)糾正體內(nèi)的高葡萄糖毒性，改善胰島細胞的功能，提高機體的胰島素敏感性，使得體內(nèi)的糖脂代謝迅速恢復(fù)正常，使患者獲得非常明顯的短期和長期臨床受益。

　　我國新診斷2型糖尿病短期胰島素強化治療指南建議：新診斷2型糖尿病如果HbA1c>9%或FBG>11.1mmol/L，應(yīng)該進行胰島素短期強化治療，療程2周至3個月。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。

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