血糖正常，為什么還會(huì)得并發(fā)癥？

2017-03-10 來(lái)源：糖博士標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多糖尿病患者在家測(cè)量血糖，一天最多只能測(cè)七八次，看到這七八次的血糖值在正常范圍內(nèi)，就認(rèn)為自己的血糖是正常的，實(shí)際上卻存在相當(dāng)大的誤差。

　　王阿姨是一名糖尿病患者，多年來(lái)她堅(jiān)持吃降糖藥，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，合理飲食，血糖控制得還算平穩(wěn)。但最近王阿姨感覺(jué)有點(diǎn)不對(duì)勁，看書(shū)的時(shí)候越來(lái)越費(fèi)勁，帶上老花鏡也不管用，有時(shí)候看東西還出現(xiàn)重影。敏感的王阿姨心里涌起一種不祥的預(yù)感，難道自己得了糖尿病視網(wǎng)膜病變？到了醫(yī)院做完檢查，醫(yī)生的診斷證實(shí)了她的想法，同時(shí)還查出有動(dòng)脈粥樣硬化等大血管病變。王阿姨百思不得其解，自己的血糖明明一直控制得很好，怎么還是得了并發(fā)癥？

　　血糖控制很好為何我還得并發(fā)癥？

　　事實(shí)上，像王阿姨這樣的糖尿病患者不在少數(shù)，明明血糖控制理想，卻還是得了并發(fā)癥。究其原因，有以下幾個(gè)方面。

　　忽視其他危險(xiǎn)因素的控制

　　糖尿病的大血管并發(fā)癥(主要指心、腦及下肢血管)是多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果，僅僅控制血糖是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須同時(shí)控制血壓、血脂、血黏度及體重，而且要控制達(dá)標(biāo)。

　　早在糖尿病前期，大血管并發(fā)癥可能就已開(kāi)始

　　早在糖尿病前期(即糖耐量損害及空腹血糖異常階段)，伴隨著胰島素抵抗的出現(xiàn)，大血管并發(fā)癥可能就已經(jīng)開(kāi)始，并非都是患了糖尿病之后才出現(xiàn)。因此，目前強(qiáng)調(diào)：對(duì)處于糖尿病前期的高危人群，應(yīng)當(dāng)積極干預(yù)。

　　餐后高血糖對(duì)心血管的危害更大

　　糖尿病患者在進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)時(shí)，不能只查空腹血糖，還要查餐后血糖及糖化血紅蛋白(HbAlc)。如果患者空腹血糖正常，但HbAlc升高，說(shuō)明患者的總體血糖水平控制得并不理想，很可能存在餐后高血糖，需要重新調(diào)整治療方案。

　　嚴(yán)格控制血糖，并發(fā)癥只是顯著減少但不等于沒(méi)有

　　多項(xiàng)研究證實(shí)，嚴(yán)格控制血糖可使糖尿病微血管并發(fā)癥(即腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)等病變等)減少大約2/3，此外，對(duì)大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低。但是，“顯著減少”不等于“完全沒(méi)有”。

　　波動(dòng)性高血糖比穩(wěn)定性高血糖的危害更甚

　　近年的研究表明，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展與血糖波動(dòng)有密切關(guān)系，血糖波動(dòng)性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。因此，應(yīng)盡可能地避免出現(xiàn)低血糖，減少血糖波動(dòng)。

　　自行測(cè)量的血糖值有誤差，實(shí)際上血糖并不穩(wěn)定

　　很多糖尿病患者在家測(cè)量血糖，一天最多只能測(cè)七八次，看到這七八次的血糖值在正常范圍內(nèi)，就認(rèn)為自己的血糖是正常的，實(shí)際上卻存在相當(dāng)大的誤差。一天七八次的血糖測(cè)定并不能客觀、全面的反映自身的血糖波動(dòng)情況，往往恰好在一個(gè)測(cè)定周期內(nèi)，血糖出現(xiàn)了不穩(wěn)定情況，而這種情況卻被患者忽視了。

　　動(dòng)態(tài)3C強(qiáng)化療法使用CSII胰島素泵完美模擬自然胰島素分泌，通過(guò)72小時(shí)不間斷監(jiān)測(cè)血糖，每三分鐘一次，1440個(gè)血糖值可以清晰再現(xiàn)病人血糖全貌，這樣得出的數(shù)值才是最客觀最全面的。同時(shí)，通過(guò)得出的CGMS報(bào)告，醫(yī)師可以制定針對(duì)性治療方案，胰島素泵在調(diào)節(jié)血糖的同時(shí)，糖尿病患者的“病態(tài)胰島”得到充分休息，從而保護(hù)胰島細(xì)胞、抑制胰島功能衰竭，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

　　第三代胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，從根本上杜絕并發(fā)癥的發(fā)生

　　第三代胃轉(zhuǎn)流手術(shù)可以從根本上治好糖尿病，杜絕糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。該手術(shù)通過(guò)胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟完成。術(shù)后，患者體內(nèi)胰島素抵抗現(xiàn)象消除，術(shù)后食物的流經(jīng)方式還能促進(jìn)患者體內(nèi)胰島素分泌，減少胰島細(xì)胞凋亡并使之增殖，胰島功能恢復(fù)，糖尿病得到治愈?；颊邚拇烁鎰e吃藥打針，便能將血糖控制正常、穩(wěn)定，過(guò)上健康人的生活。