什么是妊娠甲減?
妊娠甲減是指女性在妊娠期間出現(xiàn)的甲狀腺功能減退癥,即體內(nèi)甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺激素滿足身體的需要。
妊娠甲減常見么?
我國妊娠甲減的患病率高,將近每10名孕婦中就有1位患妊娠甲減。妊娠前半期罹患臨床甲減患病率為0.6%,亞臨床甲減患病率為5.27%,低甲狀腺激素血癥為2.15%。
妊娠甲減有什么癥狀?
妊娠甲減的癥狀包括:精力不濟(jì)、昏昏欲睡、體重增加、怕冷、便秘和記憶力減退等。這些癥狀和妊娠反應(yīng)容易混淆,且輕度甲減沒有或僅有輕微的癥狀,易被忽視。目前我國不對妊娠婦女常規(guī)篩查甲狀腺功能,因此妊娠甲減的診斷率很低。
妊娠甲減有什么危害?
國內(nèi)外大量研究證實(shí)不同程度的妊娠甲減均能夠?qū)е绿耗X發(fā)育障礙和后代智力水平下降。
為什么妊娠甲減會導(dǎo)致胎兒智力水平下降?
胎兒的大腦發(fā)育需要甲狀腺激素。
妊娠早期即妊娠的前12周,處于胎兒發(fā)育的第一快速發(fā)育期,但此時胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立,胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應(yīng)。
如果此時準(zhǔn)媽媽患有甲減,即母體甲狀腺激素持續(xù)低下水平,不能為胎兒腦發(fā)育提供充足的甲狀腺激素,將會影響胎兒腦發(fā)育,甚至造成不可逆的損害,影響智力。
如何避免妊娠甲減對胎兒的危害?
早篩查:育齡期婦女在懷孕前到正規(guī)醫(yī)院甲狀腺內(nèi)科或者內(nèi)分泌科檢測甲狀腺功能,通常,醫(yī)生會抽取受檢者一定量的靜脈血進(jìn)行檢測,當(dāng)日即可獲得結(jié)果。
早治療:妊娠甲減的治療是極為有效的,即在妊娠期和哺乳期補(bǔ)充充足的甲狀腺素,可有效地避免胎兒智力水平下降。
確診自己甲減后怎么辦?
在懷孕之前已發(fā)現(xiàn)甲減:盡快治療甲功調(diào)整至正常后再懷孕。成功懷孕后,也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個體化的劑量調(diào)整。
在懷孕之后才確診甲減:應(yīng)立即進(jìn)行藥物治療,盡快使甲功達(dá)標(biāo),達(dá)標(biāo)越早,妊娠甲減對胎兒腦發(fā)育的影響也越小。
妊娠和哺乳期服藥治療甲減安全么?
服用正確劑量的外源性甲狀腺素是絕對安全的,不影響妊娠和哺乳,因?yàn)?/p>
?。?)甲狀腺素本身是我們身體正常分泌的一種激素,服用外源性甲狀腺激素只是為了補(bǔ)充身體原本缺乏的那部分。所以嚴(yán)格說來,它并不能算做藥物,而只是一種生理替代品。
?。?)在美國甲狀腺素被FDA列為A類藥物,即它的安全性與維生素類藥品相同。
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