根據(jù)調(diào)查顯示,年齡超過35歲的高齡孕婦,患妊娠糖尿病的風險更高。隨著“全面二孩”政策的放開,生育二胎的高齡孕產(chǎn)婦會越來越多,未來我國妊娠糖尿病的發(fā)生率也會繼續(xù)攀升。
妊娠糖尿病有哪些危害呢?
妊娠期血糖增高不僅危害孕婦本身,還會對宮內(nèi)發(fā)育的胎兒健康有影響,如早孕期高血糖可引起胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常(胎兒畸形、生長受限,早產(chǎn)等)。另外,如果妊娠期糖尿病后期血糖沒有得到很好控制,就容易導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)過度生長發(fā)育,形成巨大兒。這樣的胎兒不是提前成熟,而是肺發(fā)育成熟延遲,容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。
另外,因為母親高血糖環(huán)境使得胰島細胞過度興奮,產(chǎn)生很多胰島素,嬰兒在離開母體的高血糖環(huán)境后,胰島細胞還在興奮,因此一出生就容易發(fā)生新生兒低血糖。所以說,母親血糖控制得越不好,胎兒的并發(fā)癥會越多。
因此高齡準媽媽們在懷孕24周之后,一定要接受妊娠糖尿病的篩查,千萬不要自己覺得沒有不適感覺就忽略這一檢查,進而導(dǎo)致嚴重后果。對于已經(jīng)確診為妊娠糖尿病的準媽媽們也不要過于緊張,一定要在遵醫(yī)囑嚴格制定飲食和運動計劃,必要時也可注射胰島素來快速、平穩(wěn)地控制血糖。
內(nèi)容改編自:家庭醫(yī)生在線
【鏈接】如何做好口服葡萄糖耐量試驗?
什么是口服葡萄糖耐量試驗?
口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)是檢查人體調(diào)節(jié)功能的重要方法。
正常人一次食入大量葡萄糖后,血糖水平略有升高,2小時內(nèi)恢復(fù)正常,這稱為耐糖現(xiàn)象。
OGTT一般采用無水葡萄糖75克,檢測空腹和口服葡萄糖水后各時間點的靜脈血漿葡萄糖。
OGTT是怎么做的?
您可以參照下圖,更為直觀地了解OGTT的做法。
試驗進行時注意事項:
空腹進行,空腹時間不少于10小時,不大于16小時。
一般在早晨7~9時進行
試驗時避免劇烈體力活動,試驗前病人應(yīng)靜坐或靜臥至少半小時
試驗前、中避免精神刺激
試驗過程中不能進食
試驗中如果口服糖水后出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)擇日再做
試驗前3天攝入足夠的碳水化合物
應(yīng)激可使血糖升高,如發(fā)熱、感染、急性心肌梗死、手術(shù)等。這些情況下不建議進行OGTT.
其它影響結(jié)果判定的因素:
體力活動:長期臥床不活動病人可使糖耐量受損。、
疾病:肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病、胰腺疾病以及內(nèi)分泌疾病,包括垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病均會導(dǎo)致血糖的變化。
藥物:藥物影響血糖波動.
可使血糖增高的藥物:噻嗪類、糖皮質(zhì)激素、醛固酮、腎上腺素、去甲腎上腺素、速尿、女性避孕藥、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生長激素
可使血糖下降的藥物:磺脲類、雙胍類、對氨水楊酸、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、抗甲狀腺藥物、水楊酸、心得安、丙磺舒等。
什么情況下需要做OGTT?
當靜脈空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之間并有臨床癥狀,疑診糖尿病時,應(yīng)該進一步做OGTT試驗,明確糖耐量情況。
一般,以下人群需要做OGTT:
年齡>45歲,空腹血糖≥5.6mmol/L
有糖尿病家族史者
肥胖、血脂紊亂、高血壓、高尿酸血癥
反復(fù)早產(chǎn)、死胎、巨嬰、難產(chǎn)、流產(chǎn)的經(jīng)產(chǎn)婦
屢發(fā)皮膚癤腫、皮膚感染,泌尿系感染者
補充:另外,部分糖尿病早期患者由于胰島素分泌高峰延遲出現(xiàn)下一餐前低血糖現(xiàn)象(未到吃飯的時間,饑餓明顯),這種情況下也需要做OGTT,而且使饑餓發(fā)生的時間可以進行3小時或者4小時試驗。
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